任意皮瓣的有限元建模方法研究.pdfVIP

第 22卷第 1期 北 方 工 业 大 学 学 报 Vo1．22No．1 2010年 3月 J。NORTH CHINA UNIV．OFTECH． Mar．2010 任意皮瓣的有限元建模方法研究* 景作军” 李冠一” 栾 杰 张 昭∞ (1)北方工业大学机 电工程学院，100144，北京；2)中国医学科学院整形外科医院，100144，北京) 摘 要 讨论了整形外科手术中皮瓣缝合前后变形的有限元分析方法．根据皮肤的生物力 学特性对 Z形皮瓣进行有限元建模及分析，在外载荷作用下，对皮瓣的变形、缝合以及释放进行 了模拟，并给出了对于任意皮瓣进行有限元建模的方法．通过应用此建模方法可以模拟出较真 实的临床手术效果，从而为任意皮瓣移植的有限元模拟提供较为准确的理论依据． 关键词 任意皮瓣 ；生物力学特性 ；有限元 ；缝合 分类号 TB115；R45 皮瓣[1是整形外科修复畸形和改善外观 可以定量分析．本文主要针对整形外科中的任 最基本的治疗手段，在治疗体表缺损、大面积体 意皮瓣手术，利用MARC三维有限元方法对常 表肿瘤及器官再造方面 占据了主要位置．目前 见皮瓣类型进行动态模拟分析-l7]，给出了有 对于任意皮瓣手术方案的设计和手术效果的预 限元建模 的步骤 ，利用MARC的非线性有限元 测仍以经验为主，难以达到理想的预期．更由于 分析功能，对手术过程中皮瓣的受力 、缝合以及 受区表面形态不规整、皮瓣 回缩等因素使得皮 释放的过程进行 了仿真，真实地模拟了手术过 瓣设计更为复杂 ，一旦设计失误便会带来无法 程，为能够真实模拟皮瓣转移效果并能准确指 挽回的结果．长期以来 ，这一问题让医生深感困 导手术设计的系统奠定基础． 惑 ，人们一直期望有一种能够真实模拟皮瓣转 移效果，并精确指导手术设计的有效途径． 皮肤的生物力学特性 有限元法是根据变分法原理求解数学上可 描述 的物理问题的一种数值计算方法．它 的主 生物固体可描述为粘弹性体，而皮肤具有多种 要优点是能够解决结构、材料性质和载荷情况 生理功能[9]，其中许多功能的实现有赖于其生物力 都比较复杂的问题．近年来 ，医学与工程力学的 学特性，如应力松弛、蠕变、滞后、各向异性等． 结合 ，有 限元分析作为一种较新的生物力学研 (1)伸展性．伸展性是皮肤的一种特性并由 究手段-3]，逐渐被应用到医学领域．在整形外 时间来决定 ，持续 的张力产生进行性 的延伸直 科皮瓣有限元分析方面，Pieper等建立 了一种 到某种程度为止．它包括 固有弹性 、机械伸展 简化的头面部有 限元分析模型[6；Mizunuma 性、生物伸展性及化学伸展性． 用有限元方法对S形皮瓣 中消除 “猫耳”的问题 (2)应力应变关系．一般生物软组织的载荷 进行了分析 ，这些模型还仅仅用于力学分析和 与变形都呈非线性的关系，在对皮肤试验进行 预测，却难以进行真实模拟．随着计算机三维模 加载一卸载过程 中，应力都会出现滞后环，但这 拟技术的发展和有限元模拟软件 的开发和更 种滞后环会随着加载一卸载的重复次数逐渐减 新 ，使得对皮瓣手术的数值模拟成为现实 ，并且 弱 ，最后趋于一个稳定的状态． 收稿 日期 ：2009一l1—24 第一作者简介：景作军，副教授．主要研究方向：有限元分析、辊弯成型．