强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗痤疮的临床观察论文.pdfVIP

材料与方法……………………………………………………………………“8 结果……………………………………………………………………………………………………-10 讨论……………………………………………………………………………………………………·15 结论……………………………………………………………………………………………………·16 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………·17 五、参考文献………………………………………………………………………18 六、附录 综述……………………………………………………………………………………………………·19 在校期间科研成绩……………………………………………………………26 致谢……………………………………………………………………………27 个人简介………………………………………………………………………28 ·中文论著摘要· 强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗痤疮的临床观察 目的 痤疮是一种常见的疾病，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。其发病机理尚不完全清楚， 主要包括：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的 免疫反应等。光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)是利用光敏剂与不同的光源 相结合来治疗痤疮的方法，本文采用强脉冲光(intense light，IPL)结合氨基乙 pulsed 酰丙酸(aminolevulinicacid，ALA)．光动力疗法，观察其对炎症性痤疮的疗效及安全 性。 材料与方法 一、研究对象 应用强脉冲光结合氨基乙酰丙酸．光动力疗法对10名(男性6名，女性4名)中 重度炎症性痤疮患者进行半边脸治疗，左右侧面部随机分为治疗侧及对照侧。治疗侧 给予IPL(LumenisOne，LumenisCo．，Santa 纯IPL治疗。首次治疗后对治疗侧和对照侧相同部位相似皮损进行病理取材，组织块 制成石蜡切片。 二、治疗前准备及治疗过程 (一)治疗前准备 签署知情同意书。受试者用清水及洗面奶／液清洗面部。温度20．25C，湿度40．50％ 的室内休息30分钟。指定照像室照相，留取受试者正面及双侧面脸部照片。 (二)治疗过程 用5％ALA均匀涂抹于治疗侧，避光封包1．5小时后进行IPL治疗，IPL治疗方案： 18 J／cm2。 J庀m2，单次治疗不叠加；如皮损炎症减轻，下次治疗时可上调能量密度1～2 每次治疗时间约10--一20min，治疗结束后冷敷5～10分钟。间隔3～4周进行下一次治疗， 共治疗3次。嘱受试者治疗期间注意避免目光曝晒，每日外用防晒霜(SPF芝30)及保 湿霜。 三、疗效评价 (一)医生主观评价 末次治疗后1个月，由医生根据照片计数治疗侧与对照侧丘疹、脓疱、囊肿、结节 等痤疮皮损的数量，用以计算皮损消退率及总有效率。 (二)受试者满意度评价 于末次治疗结束后1个月受试者对治疗侧面部治疗效果自评，分为非常满意、满 意、一般、不满意四个等级。将非常满意及满意计入满意率。 (三)客观评价 l、非创伤性评价 于治疗侧首次治疗前、每次治疗后4周及随防时，对受试者面部8个部位(双侧眉 正中上方lcm、双侧眼外眦旁lcm、双侧颧骨最高部位、双侧唇旁lcm)进行皮肤亮 度(1ightness，L值)测定；检测受试者双侧鼻旁皮脂含量，并且在颧骨最高部位进 行角质层含水量测定，每个部位测10次，取平均值。 2、病理取材皮肤的评价 Eosin，HE)染色观察皮脂腺破坏情况。 石蜡切片苏木精．伊红(Hematoxylin 四、统计学分析 13．0FOR 采用SPSS WINDOWS进行统计学分析。服从正态分布资料采用t检验， 服从偏态分布资料采用Mann．Whitney非参数检验