神经肽Y与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压相关性.pdfVIP

神经肽Y与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 所致高血压的相关性 中文摘要 目的： 初步探讨神经肽Y(neuropeptideY)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea—hypopnea 理过程中的意义，进一步阐述OSAHS所致高血压的发生发展机制，为寻找防治 OSAHS并发症的途径提供思路。 方法： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者31人及正常对照组30人纳 入研究对象，所有受试者均接受整夜多导睡眠图监测(7小时)并于晨起前测量 右上肢肱动脉血压，计算平均动脉压，抽取静脉血，以酶联免疫吸附测定法 immunosorbent (enzyme一1inked 两组受试者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex，AHI)、最低血氧饱 saturationof 和度(minimal pulse 于90％时间百分比(timewhen ofnocturnalsaturationlower percent oxygen than90％，T—Sa0290％)、平均动脉压(meanarterial pressure，MAP)与血 浆神经肽Y(NPY)浓度的关系。 实验2．开展干预实验，OSAHS患者组中选择愿意接受夜间经鼻持续气道正压通 continuousair 气(nasal positive nCPAP治疗。每晚治疗至少超过5小时，持续3个月。3个月之后再复查多导睡 ％、MAP与血浆NPY浓度的变化。 结果： 8．86mmHg，98．71±12．15mmHg，t值一4．85，尺0．01)。 2．OSAHS患者组血浆NPY浓度较正常对照组高，且差别有统计学意义(分别为 只0．01)。 降幅度与血浆NPY下降幅度亦呈正相关(r--O．418，P：-O．034)。 (O．850、-0．827、0．762，尸均O．01)。 7．所有实验对象MAP与NPY呈正相关(r=0．631，尺O．01)。 结论： 1．OSAHS患者血浆NPY浓度较正常对照组高，且与睡眠呼吸暂停现象的严重程 度相关，考虑OSAHS可引起血浆NPY浓度的升高。 2．所有观察对象的血压水平与血浆SPY浓度呈正相关，推测NPY与OSAHS所致 血压升高的发生发展有关。 3．经nCPAP治疗后，OSAHS患者血浆NPY浓度及平均动脉压均较治疗前有下降， 提示有效治疗OSAHS可以预防或减缓OSAHS所致高血压的发生、发展。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压神经肽Y 6 betweenblood and A onthe pressure study relationship Y with patients neuropeptideamong plasma obstructive syndrome sleepapnea-hypopnea ABSTRACT ives Object of in To therole Y(NPY) investigate plasmaneurop