平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩——附例临床分析.x.docxVIP

平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩——附138例临床分析平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩——附138例临床分析中华皮肤科杂志 1998年第3期第31卷 临床经验作者：朱怀荣单位：210009 南京，江苏省肿瘤医院我院自1992年6月至1996年12月首次用平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩138例，取得了较好的疗效，现报道如下。一、临床资料本组男51例，女87例，年龄，4～79岁，平均34岁。皮损分布于胸部82例，肩背部16例，上肢7例，下肢3例，腹部9例，头面部5例，全身多发16例(胸部总数达98例)。共有皮损314个。二、治疗方法平阳霉素8mg，用2%利多卡因及注射用水溶解备用。用药剂量随病灶大小、多少、部位及年龄而异，首次剂量用试验量＜2mg，头面部用量宜少，不强求一次痊愈。隔7～10天可重复注射，5次为一疗程。2个月后可重复。三、疗效标准和结果疗效标准：特效为注射2次后病灶完全消退变平，随访1年无复发。显效为注射3～5次后病灶 基本变平，随访1年无复发。有效为注射6次以上病灶明显萎缩，但未完全消退，随访无继续 发展或仅局部边缘复发。无效为注射6次以上病灶萎缩变低平，停药后一年内仍继续发展者 。结果：特效22例，显效85例，有效31例。随访结果：按痊愈、显效、有效及无效标准让患者自评(信访)或门诊随访记录，失访病例不作统计处理。第一次随访为治疗结束后一年，共随访65例，回收39例(回收率60%)。第二次随访为治疗结束后4.5年，随访138例，回收104例(回收率75%)。结果示1年内有效率为100%，2年内有效率为91.8%，3年内有效率为91.5%，4.5年后有效率为85.6%。总治愈率达85.6 %(89/104例)。不良反应：过敏反应1例，第8次注射后出现腹痛及荨麻疹。约1/3的患者出现色素沉着。四、小结平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩，临床观察可发现注射1次后局部肿胀2～3天，1周可见明显萎缩，肿块可缩小变平一半左右，脱屑或结痂。瘢痕疙瘩直径＜2cm者，一般1～2次治疗即可全部萎缩变平，疗效显著。(收稿：1997-06-10修回：1997-11-03)