18F-FDG PETCT评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效研究.pdfVIP

I学术i{≥著 18F—FDG PET／CT评估体部伽玛刀 治疗非小细胞肺癌的疗效研究 康静波①方恒虎①杜锐①赵向飞①梁英魁②赵文锐⑦ 8—05 【文章编号】1672—8270(2014)08—00l [中图分类号】R734．2[文献标识码】A 【摘要】目的：通过对比实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)与目前广泛应用的传统实体 瘤疗效评价标准(RECIST)在评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效上的差异，探讨 “F—FDG PET／CT在评估体部伽玛刀治疗NSCLC中的价值。方法；82例NSCLC患者伽玛刀治 疗后未行任何抗肿瘤治疗，于伽玛刀治疗前及治疗后3个月行CT及18F—FDGPET／CT检查，分 别用RECISTl．1和PERCIsTl．O评价标准进行近期疗效评价，并分析两者与总生存期(Os)的相关 性。结果：应用RECISTl．1和PERCISTl．0标准评价近期疗效存在显著差异CP兰O．0001)；单因素 方差分析显示，TNM分期、△SUL及PERCIST是体部伽玛刀治疗NSCLC过程中与0S显著相关 的因素，而△V、RECIST、肿瘤位置、年龄、KPS评分以及病理学类型则与OS不相关l多变量 Cox比例风险回归分析显示，PERCISTl．O(CMR与非CMR)是预测OS最显著的独立预后因素。 瘤组织代谢增强、细胞增殖加快，其在分子水平表现 氟一18一氟代脱氧葡萄糖(Fluorine-18．nuorodeoxy- 为葡萄糖转运蛋白的mRNA和葡萄糖转运蛋白水平的 glucose，18F—FDG)PET／CT作为肿瘤诊断和临床分期 的重要方法，已被国内外广泛接受。目前已有证据表 提高，使得葡萄糖的类似物FDG在高代谢部位和恶性 明18FDG—PET还可以作为评价肿瘤治疗疗效的重要肿瘤组织内异常浓聚，因此在肿瘤病变的定性上有较 高的特异性和准确性，能够在分子代谢水平而非肿瘤 临床工具…。本研究旨在探索使用18F—FDG—PET／CT 体积显现出更加明显的变化【2’。所以，治疗后肿瘤体 评估立体定向放射治疗非小细胞肺癌(non—smaU—ceU 积的缩小程度不是反映治疗疗效的最好指标，而FDG carcinoma，NSCLC)的疗效及相关影响因素。 ”F—FDG PET／CT的显像原理：恶性肿瘤中肿的摄取量的变化应该是更为可靠的指标。PET／CT是 玛刀治疗肿瘤定位中的价值”；中华国际医学交流基金会抗肿瘤专项基金(cIMF—F—H∞1—209)“体部伽玛刀联合恩度治疗老年非小细胞肺癌 的临床研究” ①海军总医院肿瘤诊疗中心北京100048 ②海军总医院核医学科北京100048 18ZHONGGUOYl×UEZHUANGBE 万方数据 ”F—FDG 中国医学装备2叭4年8月第1l卷第8期 PET／cT评估体部伽玛刀 治疗非小细胞肺癌的疗效研究L康静波等 学术论著 功能代谢显像和解剖影像的融合，可以更好地评价治 公司生产的RDS—ll型回旋加速器和热室合成，放化 ST 疗效果。 DiscoveryPET／ 纯度95％。显像仪器为GE 体部伽玛刀治疗NSCLC的疗效评价尚无统一标CT。所有患者均在治疗前和治疗后3个月接受PET／ 准。近年来，实体瘤