18F-脱氧葡萄糖与99Tcm-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析.pdfVIP

· · 1226 ·影像诊断· ·8F一脱氧葡萄糖与卵cm一亚甲基二膦酸盐骨扫描显像 探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析 郭晋纲徐树明赵晋华郑永明 陆荣华孙俊宁 ，叮cm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像是检测恶性肿1．5统计学方法：使用sPSs11．5软件，采用r检验或Fisher 确切概率法，PO．05为差异有统计学意义。 瘤骨转移的常规方法，而培F．脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射 型计算机断层显像(PET)显像可显示具有葡萄糖高代谢水平2结 果 22例患者通过病理检查、其他影像学检查、同机CT及 的骨骼转移病灶。本研究目的是比较18F．FDGhPET(hybird PET)／cT显像与唧cm．MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病随访观察唧cm—MDP骨显像有骨骼病变进展最后诊断为恶性 灶的异同点，探讨-叩．FDGhPET／cT显像诊断恶性肿瘤骨转肿瘤骨转移。另2l例通过临床随访观察唧cm—MDP骨显像或 ，8F．FDG 移病灶的临床价值。 hPET／cT显像病情无进展或消失而除外了骨转移。 l资料与方法 22例肿瘤骨转移患者中，-叩一FDGhPET／cT显像阳性20例， 1．1临床资料：选取本院2009年12月至2013年10月收治 的43例恶性肿瘤患者，男性28例，女性15例，年龄32～82查的灵敏度分别为90．9％和81．8％，差异无统计学意义钟= 岁。经手术或病理证实原发灶明确者35例，包括肺癌12例， o．1．尸0．05)。21例除外骨转移患者中，18F．FDGhPET／cT显像 乳腺癌5例，胃肠道肿瘤5例，恶性淋巴瘤4例，前列腺癌2 例，肝癌2例，双癌2例(分别为肺癌+膀胱癌、直肠癌+肾例。2种检查的特异性分别为81．0％和71．4％，差异无统计学 hPET，CT显像的准确性为 癌)，宫颈癌1例，恶性黑色素瘤1例，肾上腺肿瘤l例；其余 意义钟=O．3，P0．05)。，8F．FDG 8例为原发灶不明但出现明显骨转移灶者。均在1个月内分 别行增F-FDGhPET／CT显像与99rcm-MDP全身骨显像。0．1，PO．05)。1*FDGhPET，CT显像共发现骨病灶132处， 1．2 显像仪器及显像剂：显像仪器为GE VH+ Discovery Hawkeye双探头hPET／cT仪。·sF．FDG由本院PET中心提供，不一致病灶中，1叩一FDGhPET／cT显像多位于骨盆、椎骨， 放化纯度95％。呵cm．MDP由中国原子能研究院华原公司提，，rcm_MDP显像多位于肋骨。18F—FDGhPET，cT显像发现的骨 hPET，cT 供。放化纯度95％。 病灶明显多于9吓cm-MDP全身骨显像。在”F—FDG h以 1．3显像方法：-叩．FDGhPET／cT显像：受检者禁食6 显像与，1№m．MDP显像均发现骨骼异常摄取病灶的13例患 mmo忱 上，检查前常规测定血糖水平，血糖水平控制在7．8 者中．有3例18F．FDGhPET／cT显像骨骼异常摄取的程度及 240～259 h后显像。每个床位 范围明显高于99rcm-MDP显像。-8F．FDGhPET／cT显像监测疗 以下。静脉注射·8F．FDG MBq，l 40cm，先完成透射显像，随后进行发射显像。常规采集2个 效的作用。43例患者中，有3例非霍奇金淋巴瘤患者行2次 mF—F