33例肺良性病变的18F-FDG PETCT误诊原因分析.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１４ ５ ２９ ５ Ｒａｄｉｏｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Mａ ２０１４ Ｖｏｌ ２９ Ｎｏ．５ ５４１ 　 ｙ ·胸部影像学 · 例肺良性病变的１８ ／ 误诊原因分析 ３３ Ｆ-ＦＤＧ ＰＥＴ ＣＴ 谢丽璇，李国雄，刘志军，李中泉，张海捷，刘魏伟 １８ 摘要】 目的：总结分析 脱氧葡萄糖（ ） 对肺部良性病变的误诊原因，提高对良性病变形态学特征及 Ｆ- ＦＤＧ ＰＥＴ-ＣＴ 　 显像特点的认识。方法：回顾性分析 误诊为恶性病变的 例肺部良性病变的 影像资料，对病灶大小、 ＰＥＴ-ＣＴ ３３ ＰＥＴ-ＣＴ 分布、边缘、密度、周围伴随征象等 ＣＴ表现进行分析，统计良性病变放射性浓聚的病例数，并对不同病理类型病变的 ＳＵ- 进行比较。结果：结核易发生于上叶尖后段（ ／ ）及下叶背段（／ ），真菌感染好发于下叶（／）。毛刺（ ／ ） Ｖｍａｘ １０ ２３ ５ ２３ ３ ３ １５ ３３ 及分叶征（ ／ ）常见，其中毛刺在炎性病变中多见（／），晕征在真菌感染中多见（／）；胸膜牵拉是常见的伴随征象 １２ ３３ ４ ４ ３ ３ （／ ）。结核、真菌感染、良性肿瘤、炎性病变各组平均 依次为 、 、 、 ７ ３３ ＳＵＶｍａｘ ５．５４±４．１８ ４．６３±１．２８ ６．２３±１．３２ ２．０７± ，组间差异无统计学意义（ ， ），其中 例发生１８ 放射性浓聚，包括结核 例，真菌感染及良 １．４４ F＝２．３６ P＝０．０６４ ２５ Ｆ-ＦＤＧ １８ 性肿瘤各 例，炎性病变 例。在误诊的 例良性病例中， 例因具有恶性 征象同时 而作出诊断； ３ １ ３３ １８ ＣＴ ＳＵＶｍａｘ ２．５ ８ ≥ 例仅因具有恶性 ＣＴ征象而作出诊断；例不具备典型的恶性７ ＣＴ征象，仅因ＳＵＶｍａｘ ２．５ 作出诊断。结论：肺结核是最 ≥ 易误诊的肺部良性病变，误诊原因与不典型ＣＴ征象及 ＦＤＧ 高代谢有关；正确认