减压操在预防口腔癌术后限制性体位患者压疮的效果评价.pdfVIP

国际医药 生导报 20lO年 第 16卷 第O6期 IMHGN，March2010，Vo1．16 No．06 · 护理研究 · 减压操在预防口腔癌术后限制性体位患者 压疮的效果评价 温友红 谭雁红 李金 【摘要 】 目的 研究减压操预防口腔癌术后限制性体位患者压疮的效果。方法 随机将 2007至2008年的口腔癌手术后限制性体位患者56例分为对照组和实验组各28例，实验组采用 减压操加常规方法，对照组采用常规方法 ．观察两组患者压疮发生率 、高危风险因素 、护士护 理时问和满意度四方面评价减压操的效果。结果 实验组在乐疮发生率为0，对照组为3．57％； 患者满意度试验组优于对照组 ；压疮高危风险因素统计(JD0．05)，即实验组随时间的延长， 压疮高危风险因素评分越高 ．发生压疮的风险就越低；对照组反之 ，患者发生压疮的风险越高； 护理时间两组比较，差异有极显著性 (JD0．01)，即实验组随着患者术后时间的延长，护士护 理患者一天所需护理时间就越短；对照组组反之，护士所需要的护理时问越长。结论 减压操 能有效预防口腔癌术后限制性体位患者压疮的发生，减少其压疮高危风险因素，缩短护士护理 时间，患者乐意使用，易于掌握。 【关键词 】 减压操 ；预 防；术后 ；限制性体位 ；压疮 口腔癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，发病率 小时；皮瓣来源：胸大肌、前臂、下腹部、大腿。年 高，多采用综合手术治疗(化疗+手术+放疗)，术后 龄4l～83岁，平均(69±6．33)岁，其中手术中气管切 多采用限制性体位(特别是皮瓣移植患者 仰卧位、 开l4例。术后限制体位：头部沙袋同定+仰卧位4O 单侧卧位及特殊体位。在术后护理中有潜在或存在 例、头部沙袋固定+仰卧位+单侧卧位 16例，头部 形成骶尾部、肩背部皮肤压疮的危险。因压疮是一 沙袋固定+仰卧位+特殊体位2例(手用同定架支撑 种压力性疾病…，患者一旦发生，不仅难以愈合， 式)。所有术后当日压疮评估表评估，诊断为潜在压 增加痛苦。甚至可因继发感染引起败血症，加速机 疮。随机将2007年的28例口腔癌术后限制性体位患 体的衰竭l2l，预防是避免压疮发生的主要手段 ， 者分为对照组，2008年的28例 口腔癌术后限制性体 故压疮重在预防。2007至2008年我科应用减压操预 位患者为实验组，两组在年龄、性别 、病情比较无 防压疮的潜在和发生，取得满意效果，现报告如下。 统计学差异(尸0．05)，具有可比性 。 1 临床资料 2 方法 收集2007至2008年口腔癌患者56例：舌癌38 2．1 护理方法 对照组采用常规方法：术后睡海 例，颊癌 10例，腭癌6例口底癌2例；男46人，女 绵床或气垫床 ，垫软枕，设翻身卡 ，2～3小时翻 10人；住院期间均采用平阳霉素化疗5～7天，手术 身 1次，头部用沙袋同定 ，仰卧位或单侧卧位。 和皮瓣移植 手术时问6～l0小时，平均(7．34±2．66) 单侧卧位限制健测卧位，时间术后3～7天，术后 第一天抬高床头 l5。～30。。翻身时将软枕或气垫 于健侧背部或，拍背按摩，身体向患侧倾斜 l5。 ～ 30。，2-3小时取出软枕或气垫仰卧，仰卧2～3 DOI：10．3760／cma．J．issn．1007-l245．20l0．06．03l 作嚣单位：528000 佛山市第一人民医院n腔科 小时如此重复。实验组在对照组的基础上教患者做 715 国际医药卫生导报 2010年 第 l6卷 第O6期 IMHGN，March2010，Vo1．16 No．06 减压操，术前每一患者发放减压操指南 ，并由责 越高，发生压疮的风险就越低；对照组反之 ，患 任护士教会患者做操，具体方法：①深吸气挺胸收 者发生压疮的风险越高。实验组无压疮发生 ，对照 腹30～60秒，呼气放松腹部 1分钟，重复l0次为 1