《塔林宪章》：增加财富与促进健康的卫生系统.pdfVIP

ChineseJournalofHealthPolicy，February2010，Vo1．3No．2 · 国 际 卫 生 · 导 读 在欧洲，人人享有卫生保健的理念已经纳入了各国政府经济社会发展的战略 目标。2008年6月，WHO欧 洲委员会部长级会议通过 了 “增加财富与促进健康的卫生系统——塔林宪章”(TheTallinnCharter：Health SystemsforHealthandWealth)的卫生改革战略性框架文件 ，提出了投资于健康就是投资于人类发展、社会和谐 与财富增长的卫生发展战略，进一步强调卫生系统必须要满足 日益增长的卫生保健需求与健康期望。围绕重 组初级卫生保健服务体系，增加政府卫生投入 ，整合卫生服务资源与模式，提高卫生系统反应性 ，改善卫生服 务质量，加强公共卫生、疾病预防和健康促进 ，建立基于问责机制的卫生系统绩效评估模式，加强卫生部 门治 理，以及实施卫生技术评估等问题，一些国家采取了一系列改革措施 ，完善卫生筹资机制，改革政府卫生投入 方式，明确卫生改革优先领域等，促进了卫生服务供给模式转变与卫生服务绩效改善，这也为我国进一步深化 医药卫生体制改革提供了许多借鉴。本期首先介绍 《塔林宪章》的主要 内容，今后将陆续推出关于欧洲卫生改 革发展的文章，以供读者参考。 《塔林宪章》：增加财富与促进健康的卫生系统 中图分类号 ：R197 文献标识码：E doi：10．3969／j．issn．1674—2982．2010．02．014 TheTallinn charter：health systemsforhealthandwealth 序 社会经济发展差距的扩大、有限的资源、高新技术的 发展和 日益增长的社会期望值等背景下，世界卫生 1．此宪章的 目的是敦促世界卫生组织欧洲区域 组织欧洲区域所有成员国都必须应对这一重大的健 成员国，在一个社会、文化和经济多元化的区域 内， 康挑战 。 通过强化卫生系统的功能来改善人们的健康状况 。 4．除了健康 自身的内在价值，一个 国家居 民健 塔林宪章进一步重 申了早期相关宪章和宣言④中所 康状况的改善，通过其对经济发展、竞争和生产力的 明确和应用的社会价值观 。 影响而有助于推动社会 的和谐发展 。 2．在每个国家的政治和经济体制框架 内，卫生 5．因此，世界卫生组织欧洲区域所有成员国和 系统是所有公立和私立组织的联合体，并通过授权 合作者相信②：(1)投资于健康就是投资于人类的发 来改善、维持和恢复健康 的组织机构和社会资源。 展、社会的和谐与财富的增长；(2)今天，我们无法接 卫生系统的功能不仅体现在影响政府政策的制定， 受由于疾病所导致的社会贫困现象；(3)卫生系统的 而且，也影响其他政府部 门在应对社会、环境和经济 作用不仅包括医疗卫生保健服务，还包括疾病预防、 等健康决定因素的相关活动，以及公立与私立机构 健康促进以及促进其他政府部 门在其政策制定中关 所提供的卫生服务。 注健康问题；(4)运行 良好的卫生系统是改善健康状 3．随着社会人口结构和疾病谱的不断变化，在 况的核心：强化卫生系统能够挽救生命 ；(5)卫生系 ①世界卫生组织欧洲区域部长级会议在庆祝初级卫生保健 《阿拉木图宣言》30周年大会指出，就像30年前一样，今天的卫 生系统仍然应该以居民、社区和初级卫生保健为中心；同时，指出涉及有关健康促进问题的宪章和宣言有：1986年的渥太华宣 言、1997年的雅加达宣言和2005年的曼谷宣言，1996年在卢布尔雅那召开的卫生改革会议，2