阿利吉仑对原发性高血压患者胰岛素敏感性影响.pdfVIP

㈣17fllfll／／lll 116rllr／i881／lllIrrlllllll 目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………．．3 二、英文缩略语………………………………………………………………………．．6 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………7日U吾…………………………………………………………………………………………………………．．7 临床资料…………………………………………………………………………。7 结果…………………………………………………………………………………………………………一9 讨论…………………………………………………………………………………………………………12 结论…………………………………………………………………………………………………………14 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………16 五、参考文献…………………………………………………………………………l7 六、附录 综j苤………………………………………………………………………………………………………．20 在学期间科研成绩………………………………………………………………28 致谢…………………………………………………………………………………………………29 个人简介…………………………………………………………………………30 ·中文论著摘要· 阿利吉仑对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响 刖 舌 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、 脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡 的主要原因。我国高血压患病率呈逐年上升趋势，至今患者已近2亿人。高血压 不仅是一种血液动力学异常的疾病，而且伴有多种物质代谢障碍，包括胰岛素抵 抗(m)、糖耐量减低、高胰岛素血症、脂蛋白代谢异常等。约1／2的原发性高血 压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。到目前为止，多数研究者认为胰岛素抵抗是 导致患者出现上述异常的共同病理生理学基础Ⅲ。RAS系统的激活与二者的形成 与发展密切相关，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能改善胰岛素的敏感性，降 低血浆胰岛素水平眨1。阿利吉仑作为新型非肽类肾素抑制剂，理论上比ACEI， ARB类药物更能有效阻断RAS系统，从而有希望进一步改善胰岛素抵抗。本文 通过检测原发性高血压患者的胰岛素敏感性，比较阿利吉仑、雷米普利对胰岛素 敏感性的影响。 临床资料 选取2007年11月至2008年5月就诊于我院门诊的轻．中度原发性高血压患者24 例{排除严重高血压；有继发性高血压病史或证据；糖尿病；既往对ACEI类药物 前的12个月内发生过高血压性脑病或脑血管意外，有心肌梗塞、冠状动脉搭桥手 术、或任何经皮冠状动脉介入手术(PCI)的病史；有症状的心律失常；瓣膜性心脏 病；当前诊断有心力衰竭(纽约心脏协会心功能分级II．IV级)；目前有需要药物治 疗的心绞痛；当前存在感染、恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植、肝功能异常、 肾功能异常及应用免疫调节剂经过2周的单盲安慰剂药物导入后，随机分成两组， 遵循对照双盲原则，试验组每天给与阿利吉仑300mg口服，对照组每天给与雷米 普利5mg口服，疗程8周。治疗期间监测血压变化，治疗前后测定空腹血糖，空腹 胰岛素，计算胰岛素敏感指数。治疗前做两组一般资料对比，治疗后各项指标与 治疗前对比分析，两组治疗后各项指标变化值对比分析。数据以均数±标准差(x± 统计软件完成统计学处理。 结果 两组个体的性别、年龄、BMI、FBG、FINS均无统计学差异；阿利吉仑治疗8 与雷米普利组相比，无统计学差异(p0．05)。 结