康复锻炼预防膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的临床观察.pdfVIP

【摘要】目的：研究人工膝关节置换术患者的康复锻炼，以促进膝关节功能的恢复，预防术后 下肢静脉血 栓形成。方法 ：对我院24例 28膝人工膝关节置换术患者术功能锻炼指导 ，观察患者膝关节功 能恢复及下肢 静脉血栓形成情况。结果 ：患肢稳定性 良好 ，活动度达 O～120度 ，无下肢静脉血栓形成。结论 ：人工膝 关节 置换术患者康复锻炼，能预防术后 下肢静脉血栓形成 。 【关键词】膝关节置换术 ；静脉血栓形成 ExercisetopreventionDeepVeinThrombosisafterTotalKneeArthroplasty XuXiuli [Abstract]Objective：Toevaluateearlyexerciseinthepreventionofdeepveinthrombosis(DVT)after totalkneearthroplasty(TKA)．M ethods：24 patientsnursingexperience inTKA werereviewed，corre— spondingnursingmeasuresbeforeoperation and intimateobservation afteroprationwereadvocated，an— courageand indicatepatientsearly exercisetopreventDVT．Results：24 patientswerecorrespondedby bloodflowingindexbeforeandafteroperation．Itshowedeffectiverate．Conclusion：Early exerciseandin— strumentsaretheeffectivemeasuresinpreventingDVT． [Keywords]totalkneearthroplasty；deepveinthrombosis 人工全膝关节置换术能有效恢复关节功能，解 主动配合 ；(4)自我按摩膝关节周 围，弹拨肌腱 ，松动 除疼痛，提高生活质量 ，近年被广泛地应用于临床 。 髌骨 ；指导执拐行走的正确方法。 2009年 1月~2009年 12月 ，我科实施全膝关节置换 2．2 术后康复锻炼 ：原则是 因人而异 ；早期开 术 24例 28膝，经过系统的康复训练，取得满意疗效 ， 始 ，循序渐进 ；持续训练 ；全身训练，以不引起患膝不 现报告如下 。 适为宜 。 1 临床资料 术后当日将患肢予软枕抬 高 20～30cm，足尖朝 本组 24例共 28个膝关节，双侧置换者 4例 ，单 上，保持轻度外展 中立位 ，使膝关节悬空。予弹力绷 侧置换者 2o例，男 5例 ，女 19例，年龄 56岁～78 带包扎 ，膝关节处予冰敷。麻醉清醒后开始进行踝 岁，平均年龄 66岁，伴糖尿病 9例，高血压 17例 ，所 泵练习，足趾背伸、跖曲，200~300次 ／天。根据病情 有患者均有不同程度的疼痛 、膝关节屈曲挛缩 畸形 ， 适当活动膝关节。术后第 1天 ①压腿 ：足跟至小腿 平地行走、上下楼及下蹲功能障碍。 中下 1／3段予软枕抬高 20~30cm，足尖朝上 ，膝关节 2 康复锻炼 处悬空，双手置于膝关节上 ，垂直向下用力 ，注意保 2．1 术前康复锻炼：指导 患者进行髋、膝关节 护髌骨，力量不宜过大，每天上 、下午各 1次，20rain／ 功能锻炼 ，增强股四头肌和胭绳肌肌力 ，增加关节活 次，间隔2O分钟后加米 (沙)袋 (1～5kg)置于膝关节 动度 ，健侧需 同时进行训练，为术后康复作好准备 。 上，2次／天，2o分钟／次[1]，在病人耐受范围内逐渐使 (1)股四头肌等长收缩，根据肌力大小，可在腿上加 患肢达到 5度的过伸位 。②弯腿 ：协助患者抬高患 上适当的重量。抬腿时要慢慢抬起 ，然后慢慢放下， 肢，双手分别托住大、小腿 ，使患肢肌 肉放松，膝关节 当把腿抬到适当高度时，停 3～5分钟再放下来 ，然后 缓慢 向下屈 曲，屈 曲角度 以患者能耐受时为宜。③ 再抬 ，反复练 习，以不疲 劳为度。(2)股 四头肌静力 抬腿 ：床上直腿抬高