保障农民健康必须充分发挥中医药的作用.pdfVIP

2005年12月第12卷第12期 中国中医药信息杂志 ·3· ’、 保障农民健康必须充分发挥中医药的作用 杜艳艳，贾谦 (中国科学技术信息研究所，北京100038) 关键词：农村；医疗保障；中医药；预防医学 中图分类号：R211文献标识码：C 文章编号：1005—5304(2005)12—0003—02 20世纪70年代，我国仅用全世界医疗费用1％的资金就GDP才95933亿人民币[5]，如按美国标准治疗疾病，我国的 解决了当时占世界22％人口的医疗保健问题，而且各项指标 GDP需再提高5倍，才能满足国民健康需要。美国拥有世界 位居世界前列，受到世界卫生组织(WHO)的充分肯定和广泛赞最先进的医疗设备和技术，但仍对许多慢性病、疑难病和病 誉¨】，其中中医药的作用不可低估。然而20世纪80年代以毒性传染病束手无策。显而易见，美国这种以现代生物医学 后，我国医疗卫生工作的重点已经从农村移向城市、从“重 为主的卫生保健模式，不可能成为全世界的典范，更不可能在 预防”移向“重治疗”，从低投入、低成本移向高科技、高 拥有9亿多农民的中国农村推广实施。 成本，并且，农民的医疗保障覆盖面由原来的80％左右下降到 2 中医药简便廉验，能保障农民健康 10％左右[2]。2000年，WHO对191个会员国卫生系统的公平性中医药学是在我国广大人民的生活实践中创造发展起来 进行了评估，中国被排列在第188位，即倒数第4位[3]。历史的，适合中国经济社会发展的规律。中医药理论已经在中国 经验证明，中国不能简单模仿西方的医疗卫生保障模式，必须 应用了数千年，特别是为农民的医疗保健发挥了重要的积极 建立适合中国国情的医疗卫生保健模式——即建立以中医为 作用。主要表现在以下几个方面：一是中医诊疗方法简单易 主、中西医并重的医疗卫生保障体系。 行。望、闻、问、切为主的诊疗方法能弥补农村医疗设备简 1 西医药日益增长的费用不适合9亿农民的健康保障 陋给检测带来的不便，以手工操作为主的治疗方法，如，针 目前，我国80％的农民是没有保障的自费医疗群体，农村 灸、砭术、推拿、刮痧、拔罐等，便于在农村推广应用，便于 的医疗卫生保障问题已成为我国奔小康的主要障碍之一。要 满足农民看病的基本需求。二是中医的医疗方式灵活方便。 改变农村缺医少药状态，靠西医药为主的医疗保障体系是很 中医以个体行医为主，农村一些医术高明老中医开设私人诊 困难的。世界各发达国家也越来越感到负担不起目益高涨的 所便于农民看病就诊。如，甘肃武都地区一个乡村中医的门 医疗费用，对西医局限性的认识日渐加深。如美国2．8亿人 诊量约为离其l里之遥乡镇卫生院门诊量的一半。三是中药 口，2000年的医疗卫生总支出高达1．3万亿美元，占全球医资源极为丰富，价格低廉。中药以天然动植物为主，如，蒲公 疗卫生支出总额的43％，人均医疗卫生费用高达4499美元[4]，英、蝉蜕、马齿苋、鹿茸等都可入药。对于一般疾病，中医 但仍有15％的人口享受不到基本的医疗服务[1]。而当年我国能够按照风寒湿热、浮沉缓急、表里营卫、脏腑经络、虚实 补泻、四季节令、相生相克等理论辨证施治，不主张“头痛 基金项目：国家软科学研究资助项目(2003DGS000006)医头，脚痛医脚”或是“千人一方”。如，一剂治疗普通感冒 结合。在国外，几乎所有的国家都严格中医师的准入和注册， 起到了很好的作用，如果以《执业医师法》限制他们的行医， 有些国家规定只有西医大夫才能用针灸或开草药，而中医师 取消他们的行医资格，就违背了规范他们行医的目的，因为制 只能开中药，不能开西药，这与我国的台湾地区和香港、澳门 定《执业医师法》的根本目的是规范他们的行医，提供更好 特别行政区的管理制度是一致的。尽管我国在《执业医师法》 的服务。在医疗机构的准入，中医医疗机构对诊疗设备的依 中并未明确限制中医师开西药，西医师开中药，这也是