脑微出血对急性脑梗死患者认知功能影响_前瞻性病例系列的研究.pdfVIP

·86· ·论著· 脑微出血对急性脑梗死患者认知功能的 影nU卜向 ■■ 前瞻性病例系列研究 王国珍汪国宏 王小强 张持岳宏 吴君仓 【摘要】 目的探讨急性脑梗死患者认知功能与脑微出血(晌．ebralIIljcrobleed，cMB)的相关性。 方法前瞻性分析急性脑梗死患者的临床和影像学资料，根据MRJ结果对cMB进行计数，详细记录 患者的一般情况、cMB部位和脑白质疏松严重程度，在人院次日应用蒙特利尔评估量表(Mont涮 Assessn黜t scale，MoCA)对患者进行认知功能评估，在3、6和9个月时进行MocA评估随访。分析急 性脑梗死患者的认知功能变化及其与cMB的关系。结果共纳入82例缺血性卒中患者，其中33例 Hg m of Illstitutes (1 Hg=o．133心a)；户2．762，尸=o．007]和美国国立卫生研究院卒中量表(National scmke Health 于非cMB组。多变量妇括斑回归分析显示，收缩压水平[优势比(oddsr砒io，0R)1．032，95％可信区 P=0．014)是急性脑梗死患者存在cMB的独立预测因素。cMB与MocA量表评分密切相关，且随 访时间越长，相关性越强。在cMB患者中，执行功能(一=一0．318，P=0．004)、视空间功能(‘= 一0．403，P=O．000)和计算功能(r。=一0．362，P=0．001)均显著受损，cMB越严重，这3个认知域评 分越低，损害也越严重。结论cMB与急性脑梗死患者认知功能损害密切相关，cMB越严重，认知 功能损害越明显，且cMB患者的认知功能损害随着时间的推移而加重。 【关键词】 卒中；脑缺血；微出血；认知障碍；磁共振成像 iIl 卫搬．ectof优reb脚n面cmbI∞dson fu玳tion with cog向ive pa胁Its 凇utecelle胁IiIlf缸℃tion：a c舔e I吐mspeCtiVes面鹤stu由 wANG Guo—zhenl，wANGGuo-hong，wANGxiao—qiallf，zHANGc11i2，YuE Hon营，、ⅣuJun—caIl营 ：Anhi t0 Medio斑Un如。芍记y．H弓眩230001．Chi加：2D印硎ment够N翻mb∥．H日赣HoSpildA祭l诬ecl Med证d An阳i U疵ersny．H和230011．Ch阮 26Icom C0艄pond访g锄th钟：wUJun一渊gEm确：Wjun嘲瘿26@l c0盯e】ation To the between m眦tiona11dc即ebralrnicrobl蒯8 【AbstIact】0蜘ectiveiIlvestigate co鲥tive with剥teoerel砌蝴ion．Metlm凼ThecljllicalaIld with (CMBs)j11patients illla咖gfjndjn举i11pa士j饥ts acutestrokewere werecoullted