针刺对剥夺性弱视猫图形视觉诱发电位影响研究.pdfVIP

针刺对剥夺性弱视猫图形视觉诱发电位（P-VEP ）影 响的研究1 严兴科，时岩，王富春，王之虹，杨波，高洋，张燕 长春中医药大学针灸推拿学院，吉林长春（130117 ） E-mail ：yanxk@126.com 摘 要：目的：探讨针刺拮抗弱视剥夺效应的电生理学机制。方法：本实验以4 周龄幼猫为 对象，采用单侧眼睑缝合的方法建立了剥夺性弱视动物模型，利用视觉电生理技术观察不同 空间频率下针刺对视觉诱发电位的影响。结果：电生理学实验表明，在三种不同空间频率下， 模型组与正常组比较，出现明显的剥夺效应，P1 峰潜时延迟，N1-P1 波幅值降低。治疗组 与模型组比较，其P1 峰潜时明显提前，N1-P1 波幅值升高，与正常组比较无显著性差异。 结论：视觉系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性，针刺治疗可调制形觉剥夺所导致的视 反应的抑制与迟缓，纠正视环境的紊乱，从而拮抗剥夺效应。 关键词：针刺；弱视；P-VEP 1．引 言 弱视（Amblyopia ）是一种严重阻碍儿童视觉发育的眼病，在我国发病率为3%左右， 且有逐年增长的趋势。弱视的临床治疗目前以传统的遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法，CAM 法等为主，这些方法治疗时间长，所需仪器设施复杂，还需患儿密切配合，而患儿由于受心 理、智力等因素的影响，很难做到较好配合，严重影响疗效的提高[1] 。针刺疗法治疗弱视临 床疗效肯定，并且简单、实用、疗程短、见效快，并能较快地为婴幼儿所适应，治愈率高[2-3] 。 但目前对于针刺治疗弱视的机理研究尚不明确。本实验以剥夺性弱视猫为动物模型，在多年 临床总结的取穴经验基础上，应用视觉电生理技术观察针刺拮抗弱视剥夺效应的机理，为针 刺疗效的判定和现代研究提供实验依据。 2 ．实验动物和材料 2.1 实验动物和分组 4周龄健康幼猫（由军事医学科学院实验动物中心提供），随机分为正常组（N ），模 型组（MD ），针刺治疗组（MDT ），每组6只。 2.2 实验仪器 采用Gale公司生产的多功能图形翻转视觉诱发电位仪，它可发出5种不同空间频率的方 格和条橱图形，可调的时间级率、亮度和对比度。本实验应用针电极从猫的枕极部引出生物 电的变化，经A/D转换由计算机进行数据分析。 2.3 实验药品 （1）手术麻醉药：①噻胺酮（Compound Ketamine ）注射液由军事医学科学院毒理药理研 究所研制，专供动物麻醉用。②利多卡因（Lidocaine ）注射液。 （2 ）视觉电生理学（PVEP ）实验的麻醉和肌松剂：① 噻胺酮（Compound Ketamine ）注射 液。② 尿脂（Sigma产品）。③ 潘可罗宁（Pavulon ）由Holland，N. V.Organon.Oss生产的 1本课题得到高等学校博士学科点专项科研基金（项目编号：20070199001 ）和吉林省教育厅科研基金（2006 第227号）的资助。 - 1 - 肌松剂。 （3 ）其他点眼及全身用药：甲基纤维素点眼液，氯霉素眼药水，红霉素眼膏，生理盐水， 托品酰胺点眼液，阿托品注射液，新福林点眼液，青霉素注射液及50%葡萄糖盐水等。 3 ．实验方法 3.1 造模方法 剪除眼睑周缘毛发，自内眦到外眦剪除上下睑缘各1-1.5mm，皮下及皮肤分层缝合，封 闭实验眼。动物术后常规局部及全身应用抗菌素，所有动物在同等自然视环境中散放喂养， 从每只动物手术后第1天起到第16周时行视觉诱发电位（P-VEP ）检测。 3.2 针刺治疗方法 治疗组于术后第一天开始，以30号、1寸的针灸针进行治疗，参照林文注主编《实验针 灸学》，取晴明、承泣、球后、攒竹四穴，各穴交替使用。晴明、球后、承泣直刺0.5-0.8 寸，攒竹斜刺0.3-0.5寸，每天1次，10次为1疗程，疗程间隔2天，治疗期为16周。 3.3 视觉电生理学检测 视觉诱发电位（visual evoked potential ，VEP