急重症护理综合情景模拟实训体系构建与实施[J].docVIP

急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施 费素定，徐金梅，王小丽 （宁波天一职业技术学院护理学院，浙江宁波315104） [摘要]目的 探讨急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施效果。 方法 建立综合情景模拟实训体系，并对06-08高职护理专业学生共2250名进行综合情景模拟实训。调查护生对综合情景模拟实训体系的反馈、临床带教老师对护生的评价、学生参赛结果、课程建设成效。结果 综合情景模拟实训体系的建立有助于护生职业情感、人际沟通能力、临床思维能力、解决问题能力、团队合作精神的培养。结论 急重症护理综合情景模拟实训体系构建了“知识+能力+素质” 三位一体的人才培养模式，能提升护生的岗位适应能力和社会竞争力，满足社会对护理人才培养的需求。 [关键词]急重症护理；综合情景模拟；实训体系；构建与实施 《急重症护理》是一门研究急危重病人急救和特别监护的综合性应用学科。随着现代社会发展和现代急诊医学快速发展，《急重症护理》课程的作用日益凸显，目前已成为高职护理教育中的必修课程。传统的《急重症护理》以理论授课为主，实训处于从属地位。实训时教师注重护生单项操作技能的训练，强调操作的准确性，忽略护生创造性思维的开发[1]。护生缺乏与临床实际结合的能力，当她们真正面临临床复杂情境时，往往变得束手无策。创新性人才的培养涉及到教育观念教育制度改革、教育环境建设、教师与学生素质及创新意识创新能力等方面因素，而创新课程体系是培养创新性医学人才的核心[2]。我院从2008年6月起通过对急救护理综合模拟人（emergency care stimulateman，ECS）和综合模拟人（SimMan）高端模拟系统开发和运用，以高职护理专业《急重症护理》综合情景模拟实训教学为突破口，对急重症护理实践教学培养目标、教学内容、方法手段、评价体系、师资人才、教学组织等方面进行全方位的深入思考和整体改革，建立起与岗位任务相适应的高职急重症护理综合情景模拟实训体系，取得了较好的成效。现报道如下。 一、对象 （一）综合情景模拟预实训对象。 2008年6月以随机抽样法选取06级高职护理专业学生（高考统招）2个班为实验组（100人），另2班（100人）为对照组。对照组采用传统急重症护理实训教学方法，实验组压缩传统实训教学8学时，改用ECS高仿真综合情景模拟训练。四班的理论教学程序和实训程序安排一致，教师一致，课时一致。课程结束后对两组护生《急重症护理》 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 基金项目：2009年宁波市教育规划课题（编号YGH-09155） 2009年浙江省医学会“医学教育科研专项” 课题（编号：2009YJ37）； 作者简介：费素定（1966-），女，浙江省宁波市人，护理学副教授。 综合操作技能和理论知识成绩进行比较，实验组成绩明显高于对照组。问卷调查结果表明，实验组护生对综合情景模拟教学的效果表示认同。 （二）扩展性实训对象。 在综合情景模拟预实训的基础上，对07、08级高职护生全面实施急重症护理综合情景模拟实训，两个年级共计2150人。 二、急重症护理综合情景模拟实训体系构建 （一）打造ICU模拟病房，营造高仿真临床环境。 1．教学设备。综合情景模拟主要设备为美国医学教育科技公司,抢救车。ECS 和SimMan与真实监护仪连接。利用透视玻璃隔开监控区和操作区,配备等离子液晶显示器,并全程实时录制实训场景,与多媒体大教室相连接。多媒体大教室可供50位学生使用，同步摄录、回放护生抢救全过程，供护生讨论分析。 （二）摆脱实训从属地位，构建相对独立实训新体系。 在《急重症护理》54学时中，安排理论24学时，实训30学时。除了增加实训课的比例以外，摒弃了传统的教学方式(理论学习结束后再进行实践实训)，在理实一体教室采取边理论边实践，淡化理论课与实训课的界线，实现理论与实践教学一体化。同时遵循护生的认知发展规律，对《急重症护理》原有的实训课程进行融合与优化，分层设置。实训课包括基本技能单项实训和综合情景模拟实训。护生在掌握单项急重症护理基本技能如现场心肺复苏、简易呼吸囊应用、监护仪应用、呼吸机应用、电击除颤、创伤急救等基础上，融入与职业活动紧密相关的典型病例，进行综合情景模拟实训。构建“基本技能实训+综合情景模拟实训” 新的实训课程体系。使用ECS 和SimMan系统进行综合情景模拟实训8学时，内容为创伤性休克抢救、气管插管配合护理、院内心肺复苏、急危症和大手术后病人ICU监护。 （三）综合情景模拟实训组织 。 1．创建完整的病例。教学前，教师根据不同实训项目的目的和适用范围，以急诊科或ICU真实病例为依据编制病例，同时根据病例所提供的信息为ECS、SimMan系统编写程序、设置各项参数，