眼镜技术专题讲座 渐进多焦点镜验配.ppt

眼镜技术专题讲座渐进多焦点眼镜的验配 主讲 程元福 渐进多焦点眼镜的应用 渐进多焦点眼镜主要是为老视患者提供自然、方便和舒适的矫正方式。 渐变多焦点的设计还适用于预防儿童近视眼。 矫治某些双眼视功能异常，如调节不足、调节疲劳、集合（辐辏）过度、假性集合（辐辏）不足等。 渐进镜的设计原理（一） 渐进镜是通过改变镜片前表面的曲率半径，使屈光力产生变化。 视远区主参考点开始至视近区的中心，按一定规律的渐进度连续地增加至一定的固定度(ADD). 只需通过眼球的垂直转动，就能使任意距离的视力都达到清晰。 渐进镜的设计原理（一） 渐进镜的设计原理（二） 渐进镜上半部分是视远区，整个区域的度数基本一致。为消除低阶像差，有的镜片视远区前表面设计成非球面。 以主参考点起，镜片屈光力开始逐渐增加正度数，直至视近区达到所需要的近附加光度（ADD）。 视近区的光心位于主参考点下方10-18mm、内侧2.5mm处。 近附加与通道距离成正比，与通道的宽度和视近区的大小成反比。 江西同仁眼镜 渐进镜的设计原理（二） 渐进镜的特点（一） 理想的渐进镜应满足以下条件 有较大的有效视觉区域（视远区、视近区、渐进区） 有较高的视近区域 渐进通道要短、要宽。 有容易适应的像差，且像差的变化要柔和。 渐进镜的特点（一） 渐进镜的特点（二） 与传统单光镜、双光镜、三光镜相比较，渐进镜有许多优点，也存在一些缺点。 配戴人群的选择（一） 选择合适的配戴人群是渐进镜验配成功的第一步，验配师必须预先确定配戴者是否适合配戴渐进镜。 渐进镜比较理想的配戴人群是，有一定近距离工作需要，期望美观、乐于接受新观念的人。 渐进镜是从上方视远、下方视近，如视觉需求不同的人（图书管理员、建筑工人、飞行员等）不适合配戴。 配戴人群的选择（二） 渐进镜的规范验光 远用屈光不正的检测 检影或者电脑客观验光 主觉验光 1.MPMVA（最高正镜度的最佳视力） 2.红绿测试 3.交叉柱镜精调散光轴位和度数 4.再次MPMVA 5.再次红绿测试 双眼平衡测试 远用试戴和远用处方 渐进镜的规范验光 在远用屈光不正矫正的基础上进行近用附加光度的测定。 测定近用阅读试验性附加光度。 年龄与近用附加的关系 随着年龄的增加，晶状体逐渐丧失调节能力，40岁以后眼的调节不足以完成近距离的工作，形成老花。 FCC测定试验性近用附加 FCC是综合验光仪上用融合性交叉柱镜和FCC近视表测定初始近用附加光度的方法。 FCC视力表调整至40CM 交叉柱镜负轴（红点）放置在垂直位90度。 令被测者报告视标垂直线条和水平线条清晰度。 1、如水平线条较清晰或两线条一样清晰者，双眼同时加+0.25镜片，直至垂直线条较清晰。 2、双眼同时减少正镜度，直至两线条同样清晰。 3、记录所加的正镜度，作为试验性阅读附加。 FCC测定试验性近用附加 近点法测定试验性近用附加 被检者注视近用视力表上最佳视力的上一行视标，并保持清晰。 将视标缓慢地移近被检者，直至被检者报告视标模糊的瞬间。 测量视标卡与眼睛的距离，近点距离的倒数为调节幅度（D）。 用调节需求减去1/2调节幅度，即试验性调节附加光度(D) 。 正负相对调节的测定 相对调节是在集合相对稳定状态下，双眼同时增减调节的能力。 被测者注视近用视力表比最佳视力大一行的视标。 （NRA）正相对调节测定：双眼同时增加正镜片(+0.25D为增率），直至被测者首次报告视标持续模糊，记录增加正镜度的总量。 （PRA)负相对调节测定：双眼同时增加负镜片（-0.25D为增率）直至首次报告视标模糊，记录增加的负镜度总量。 记录NRA/PRA。 近用附加光度的确认 根据调节幅度表、FCC法、近点法，选其中一种作试验性近用附加。也可用“调节幅度的一半原则”换算。 在试验性附加的基础上做NRA/PRA,用其检测结果相加后除以2加入原试验性附加。 以上测量在标准距离0.4M进行，对阅读附加进行相应的调整和补偿。 试戴和评价，开具处方。 渐进镜的验配处方 渐进镜片的结构与形状 渐进镜片的结构与形状 渐进镜片的结构与形状 渐进镜片相关知识 镜片毛坯上厚下薄，后曲面加工过程中加上底向下的三棱镜，使镜片更薄更美观。棱镜量=2/3ADD。 ADD+3.00D的镜片其棱镜度为2△B270。 选择镜架 为保证