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盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎药物疗效与作用机理分析 高其兵 盐城市射阳县阜余镇卫生院 （江苏 盐城） 224364 [摘要] 目的：探讨盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎中的药物疗效和作用机理。方法：随机抽取我院2010年3月-2012年6月27例使用盐酸氨溴索（观察组）与同期25例使用α-糜蛋白酶（对照组）雾化吸入治疗小儿支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗1W后依据WHO制定的药物疗效评价标准进行评定，观察组患儿总有效率为96.30%、显效率为92.59%；对照组总有效率为92.00%、显效率为84.00%。结论：盐酸氨溴索是盐酸溴己新在体内的代谢产物，是一种新型的祛痰药物，通过使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂，从而降低痰液的黏稠度，还促进呼吸道纤毛上皮再生，恢复纤毛正常功能。较传统的α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管炎效果更好、更直接，值得临床推广运用。 [关键词] 盐酸氨溴索；小儿支气管炎；药物疗效，机理分析 小儿支气管炎是一种常见的下呼吸道感染性疾病，多见于深秋及寒冬季节，该病病原体常见于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、偏肺病毒等病毒感染，起病急，病情进展讯速[1]。临床主要表现为发热、咳嗽、气急、肺部固定性湿性啰音，严重者常可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至诱发患儿死亡。其治疗措施主要为积极对症治疗，以迅速改善患儿的临床缺氧、憋喘、呼吸困难等症状。笔者有意从药学服务临床工作实践出发，对小儿支气管炎的对症治疗药物选择进行前瞻性探讨与研究。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组52例患儿均为我院2010年3月-2012年6月收治的患儿，根据其临床表现及其相关的理化检查结果，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准。其中，男孩28例，女孩24例，年龄在1-6.5岁之间，平均年龄为4.21±1.43岁。按照患儿就医的先后顺序随机分为两组，使用盐酸氨溴索雾化吸入雾化吸入27例为观察组；使用α-糜蛋白酶雾化吸入25例为对照组。两组患儿在年龄、性别、病程均无显著差异(P0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿根据其各自个性病情采取不同的诊治、急救措施，主要为：保持患儿安置在合适的温度、湿度的病房中，取适的体位，给予吸氧、镇静、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸中毒等措施，如伴有心力衰竭患儿应积极给予强心、利尿、扩血管等相关措施。观察组在此基础上使用氨溴索30mg+地塞米松5mg+生理盐水10ml进行高频氧趋雾化吸入；对照组使用α-糜蛋白酶1500u+地塞米松5mg＋0.9%氯化钠注射液10ml雾化吸入，2次/d；α-糜蛋白酶也同样具有水解蛋白质肽链的作用促进脓性分泌物和液化清除α-糜蛋白酶有1例患儿使用时出现2次恶心、头晕症状，这可能与患儿个性差异及药物浓度有关，后调整药物的浓度及缩短雾化吸入的时间，不良反应消失。所以，我们认为新一代的祛痰药物盐酸氨溴索，较传统的α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管炎效果更好、更直接，值得临床推广运用。 参考文献 诸福棠胡亚美，江载芳，等实用儿科学第7版北京人民卫生出版社2002：1199-1201。 杨宝峰。药理学[M]，北京：人民卫生出版社，2008，1：319-320 。 杨志娣，徐彬。氨溴索的作用机制及临床应用[J]，中国医院药学杂志，2009，22（1）：44-45。 周云建。盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 甘毅，漆艳华，高四华。盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期27例临床观察[J]，中国现代药物应用，2010，4（14）：145。