氢化可的松琥珀酸钠对心肺复苏患者预后的影响.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 20 14 年5 月第21 卷第3 期 Chin J TCM WM Crit Care ，May 20 14 ，Vol.21，No.3 · 229 · ·论著 · 氢化可的松琥珀酸钠对心肺复苏患者预后的影响 （武汉大学人民医院急诊科，湖北 武汉 430060 ） 【摘要】 目的 观察氢化可的松琥珀酸钠对心肺复苏（CPR ）患者自主循环恢复（ROSC ）率及预后的 影响。方法 采用队列研究方法，将78 例非创伤性院外心搏骤停患者分为氢化可的松组（31 例）和对照组 （47 例）。两组入院后均给予常规治疗，氢化可的松组在常规治疗基础上静脉注射100 mg 氢化可的松琥珀酸钠； 比较两组的ROSC 率及预后，多元回归分析预测ROSC 的影响因素。结果 氢化可的松组ROSC 率、24 h 存活 率均显著高于对照组（ROSC 率：58.1% 比40.4% ，24 h 存活率：48.4% 比36.2% ，均P ＜0.05 ）。氢化可的松组 与对照组CPR 持续时间 〔min ：17.1 （6 ～45 ）比15.8 （7 ～48 ）〕、存活者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ）评分（分：37.2 ±8.2 比36.1 ±8.2 ）、 7 d 存活率（12.9% 比12.8% ）和出院率（6.5% 比6.4% ）比较 差异均无统计学意义（均P ＞0.05 ）。氢化可的松和目击者是ROSC 的独立预测因子，优势比（OR ）分别为3.12 和4.24 ，95% 可信区间（95%CI ）分别为-1.18 ～8.29 （P ＝0.0 17 ）和-1.87 ～12.43 （P ＝0.008 ）。结论 复苏过 程中使用氢化可的松可增加CA 患者的ROSC 率。 【关键词】 氢化可的松； 心搏骤停； 自主循环恢复 Effect of hydrocortisone on outcome of patients with cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation Mu Changj un ， Li Wenqiang ， Zhou Yongming ， Wan Xi ， Yang Hexin. Dep artment of Emergency ， Renmin Hosp ital of Wuhan University ， Wuhan 430060 ， Hubei ， China Corresp onding author ：Li Wenqiang ， Email ： wenqiang67@ 【Abstract 】 Objective　To observe the effects of hydrocortisone on the rate of return of spontaneous circulation （ROSC ） and the outcome of patients with cardiac arrest （CA ） and cardiopulmonary resuscitation （CPR ）. Methods A cohort study was conducted ， 78 non-traumatic patients with CA were divided into hydrocortisone group （31 cases ） and control group （47 c