氢离子磁共振波谱分析在脑白质病变中的研究进展.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 9 月第 7 卷第 17 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 1,2013,Vol.7,No.17 ·7945 · ·综述· 氢离子磁共振波谱分析在脑白质病变中的研究进展 侯玲玲 方芳 邢影 1 脑白质病变（white matter lesions ，WML ）是累及脑部白质 二、 H-MRS 成像技术 的一组疾病的总称，可引起多种神经功能缺失，如认知功能、 1H-MRS 作为功能成像方法中的一种，主要是在 MRI 基本 肢体运动、语言障碍等。对WML 的诊断，常采用头部CT、MRI ， 原理的基础上，结合其化学位移和自旋耦合现象，定量检测活 近年来随着影像检测技术手段的进步，氢质子磁共振波谱成像 体组织器官能量代谢、生化改变以及体内化合物浓度的一种非 1 1 [7] （H magnetic resonan spectroscopy ， H-MRS ）作为一种新型无 损伤最新技术 ，波谱就是在化学位移和自旋耦合两种现象的 创伤性检测在体生化物质的技术，有助于分辨受损的脑部结构 基础上形成的[8] 。最早MRS 应用于分析化学，是目前唯一能无 及功能变化特征，尤其是对于在形态学变化之前的功能异常， 创伤探测活体组织化学特性的方法，已广泛应用于脑肿瘤、脑 1 脓肿、脑代谢性疾病及放疗后改变的诊断中[9-10] 发挥了独有的作用。H-MRS可为疾病的早期诊断提供客观的影 。现对于疾病的 像学依据，其作用越来越受到重视。本文对近年来磁共振波谱 检测多采用 MRS 与 MRI 二者联合，先应用 MRI 选定区域，再 分析在脑白质病变中的相关研究进展予以综述。 用 MRS 测定选定区域的特定化学信息，这样可以更好地提高检 一、脑白质病变的概述 测的精确度[11] 1 31 13 19 23 39 。MRS 能对 H 、 P 、 C、 F 、 Na 、 K 等多 WML 本身属于一种描述性的影像学术语，1987 年加拿大 种原子核进行波谱测定。氢原子核占人体原子数量的 2/3 左右， 神经病学学者 Hachinski 等首次提出了这个概念[1] 。它是指病灶 自然丰度及相对灵敏度均高，相对灵敏度大约是31P 的 16 倍， 位于脑部皮质下白质区的一组疾病，CT 或 MRI 上主要表现为 是人体 MR 信号的主要来源，故应用 1H-MRS 更容易获得各项 侧脑室旁或皮质下白质区斑点或斑片状异常改变。引起脑白质 数据。 病变的原因比较多，以血管性疾病、脱髓鞘疾病、中毒、遗传 三、1H-MRS 在脑白质病变中的应用 变性、感染、代谢性疾病、脑积水、创伤等最为常见[2] 。大多 1. 1H-MRS 在缺血性脑白质病变 （white matter ischemic 数学者认为本病的发生与脑血流量减少、慢性缺血有关[3] ，也 lesions，WMIL ）中的应用：WMIL 是最常见的白质脑病类型之 有研究认为大量的微血管纤维化也是引起 WML 发生的主要原 一[