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第三部分 医院人力资源编制研究
一、各级医院的编制现状
1.1 综合医院资源配置标准
研究按地域分布和经济发展水平,从银川市、石嘴山、吴忠、固原等等地抽取代表性三级医院5家、二级医院10家和一级医院10家。各其基本情况如表1。
表1. 各级综合医院基本情况
一级医院
二级医院
三级医院
最少
最大
平均
最少
最大
平均
最少
最大
平均
编制床位数(张)
28
40
10
100
500
293
800
1600
1187
开放床位数(张)
28
40
10
100
500
280
800
1868
1277
年门诊人次
1100
3400
2450
42480
415107
146156
349026
745598
545113
年急诊人次
550
1500
700
2752
18527
8791
39295
62926
48989
年入院人次
200
1100
400
1815
23353
8994
16847
52149
32232
年实际占有床日
2100
5800
3214
36673
426612
123981
238657
769959
471294
病床使用率(%)
18.30
61.00
38.20
91.00
105.30
92.55
98.40
99.90
98.90
2009年收入(万元)
14
16
15
1255
13283
6840
26677
99147
53456
2009年支出(万元)
13
14
12
1255
14002
6653
25706
99458
52115
从表1中可以看出,各级医院的工作量和服务效率差别较大,基本上表现为一级医院工作量严重不足,二级医院工作量基本适合,而三级医院医疗工作任务繁重。病人的流向呈现向三级、二级医院集中的特点。
1.2 各级综合医院机构设置情况
表2. 各级综合医院内设机构状况
一级医院
二级医院
三级医院
最少
最大
平均
最少
最大
平均
最少
最大
平均
行政科室数
0
2
1
7
27
20
11
26
13
住院部临床科室数
0
1
1
3
20
10
13
35
16
医技科室数
4
9
6
5
20
12
11
16
13
门诊科室数
5
12
8
10
22
16
22
39
30
从表2可见,随着医院级别的升高,其科室的设置也随之增加。被调查的一级医院中住院部都仅设一个科室,有的医院不设置住院部,部设置行政科室,这与表1中一级医院病床使用率低下的现状相符合。二、三级医院的行政科室数量差别不大,而其临床业务科室数量和门诊科室数差别明显。
1.3 各级综合医院人员编制状况
1.3.1 各级综合医院总人员配备状况
表3. 各级综合医院人员分布状况
78年编制标准
一级医院
二级医院
三级医院
最少
最大
平均
最少
最大
平均
最少
最大
平均
职工总人数
10
35
22
106
867
432
1205
3038
1996
其中聘用人员数
0
10
6
16
289
86
183
968
465
人床比(x :1)
1.31
2.10
1.93
1.10
2.34
1.76
1.50
1.63
1.55
卫技人员(%)
70-72
73.00
85.00
79.00
64.00
85.00
78.00
78.90
83.49
80.52
行政管理人员(%)
8-10
3.01
13.27
7.09
0.00
10.41
4.52
1.94
7.97
5.64
工勤人员(%)
18-22
3.01
12.42
13.14
2.15
23.37
11.41
5.73
15.67
10.80
卫生技术人员中:
医师%
25
29.27
43.75
39.33
18.30
45.56
34.03
25.86
49.30
36.95
护理人员%
50
27.93
48.53
31.42
30.70
47.63
42.21
38.76
45.95
41.16
药剂人员%
8
5.47
17.58
10.01
3.11
10.88
8.12
1.61
4.57
3.46
检验人员%
4.6
0.00
6.67
5.63
1.48
5.33
4.63
1.49
5.37
3.69
放射技术人员%
4.4
0.00
5.37
2.23
2.67
6.31
4.03
1.38
1.99
1.56
其它卫技人员%
8
0.00
8.59
2.32
0.00
8.17
3.67
3.34
9.27
7.27
从卫技人员比例来看,一、二、三级医院现有人员配备比例均比78年编制标准上限。但从信息反馈看,目前二、三级医院的人员配备比例标准的问题比较突出,要求增加人员配备标准的呼声较高。上表显示,与78年
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