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外伤性脑损伤患者同步动态监测血清NSE 及心肌酶的临床意义 中文摘要 外伤性脑损伤患者同步动态监测血清NSE 及心肌酶的 临床意义 中文摘要 目的 通过同步监测不同程度颅脑创伤患者血清神经元特异性烯醇化酶 （NSE ）和心肌酶的动态变化规律，了解颅脑创伤与心肌损害的相关性，并指导临 床治疗。 方法 采用前瞻性对比研究方法收集轻度、中度、重度颅脑损伤患者共91例 及对照组32例。分别测定轻度、中度、重度颅脑损伤患者受伤后第1天、第3天、 第7天的血清NSE及心肌酶水平，分析其变化趋势，进行分析比较。 结果 颅脑创伤各组患者伤后血清NSE 均有不同程度的升高，与对照组相比， 差异有统计学意义（P0.05 ），且脑损伤程度越重，NSE 水平就越高。大多数患者 在伤后1天内，NSE达最高水平。随着时间的推移，各组患者血清NSE 水平逐渐降 低。轻度组患者第7天可达正常水平，中、重度组患者第7天时血清NSE水平仍较正 常对照组有显著差异。颅脑创伤患者伤后心肌酶水平有着不同程度的升高，颅脑 创伤各组与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05 ）。脑损伤程度越重，心肌酶 水平就越高，呈正相关。大多数患者在伤后第1天，心肌酶达最高水平，此后，各 组患者心肌酶水平逐渐降低。轻度组、中度组患者7天内可达正常水平，重度组患 者第7天时，CPK、CK-MB仍较正常对照组明显升高，AST 、LDH与正常对照组相 比无统计学差异。颅脑创伤患者伤后血清NSE 和心肌酶水平呈显著正相关 （P0.01 ），NSE 与AST 、CPK、LDH 、CK-MB 的相关系数分别达到0.599、0.611 、 0.498及0.620 。 结论 颅脑创伤患者伤后血清NSE和心肌酶水平呈显著正相关。同步动态监测 血清NSE及心肌酶既可以动态了解患者的颅脑损伤程度，又能及时了解患者的心肌 损害程度，及早发现心脏并发症,并给予积极的治疗。 I 中文摘要 外伤性脑损伤患者同步动态监测血清NSE 及心肌酶的临床意义 关键词：颅脑创伤；神经元特异性烯醇化酶；心肌酶 作者姓名：魏伟 导师姓名：陈世文、田恒力 II 外伤性脑损伤患者同步动态监测血清NSE 及心肌酶的临床意义 英文摘要 Evaluation of NSE and Myocardial Enzymes in Patients with Traumatic Brain Injury Abstract 【Objective 】 To study the changes and correlation of serum neuron specific enolase (NSE) and myocardial enzymes in patients with traumatic brain injury. 【Methods 】 91 patients were divided into minor group, middle group and severe group according to GCS. Serum NSE and myocardial enzymes were measured in Day 1、Day 3 and Day 7 after traumatic brain injury. 【Results 】 The concentrations of serum NSE and myocardial