C反应蛋白、白细胞计数和分类计数的联合检测在新生儿感染中的临床价值.pdfVIP

临 床 医 学 C反应蛋白、白细胞计数和分类计数的联合检测在新生 儿感染中的临床价值 章静 汤广宇 (安徽省淮南市妇幼保健院 安徽淮南 232007) 【摘要】目的 探讨和评价血清C反应蛋白(CRP)．外周血 白细胞计数(wBc)和 白细胞分类计数(Dc)的联合检测在新生儿感染中的诊断 价值。方法 回顾调查已确诊有感染的150例新生儿惠JL(观察组)和30例出生3d的健康新生儿(对照组)的血清CRP定量测定，根据测定值 将观察组分成3个类组；对观察组和对照组还进行外周血 白细胞计数和 白细胞分类计数的联合检测。结果 150例患)LICRP值升高。 范围从8～876mg／L~E等，其中l7例惠K,ICRP值100mg／L，其临床表现多有持续高热或伴惊厥、昏速等严重感染征象。患儿感染的严 重程度与血CRP值，外周血白细胞计数(wBc)和白细胞分类计数(DO呈正相关。结论 血清C反应蛋 白(cRP)、外周血白细胞计数(wBc)和 白 细胞分类计数(DO的联合检测对新生儿感染的早期诊断以及抗感染治疗的效果评价有重要临床指导意义。 【关键词】c反应蛋 白 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(Dc) 新生儿 感染 l中图分类号]R72 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(201o)o2(c)--0098--02 长期以来，对感染性疾病的早期诊断、抗生素疗效的观察仍存在 计学分析。 问题。研究发现，CRP是感染的急性期反应物；在组织损伤的急性期， 1．2 方法 特别是细菌感染时其阳性率可高达96％，并随着感染的加重而升高。 (1)用HITACH1日立7080全 自动生化分析仪及长征CRP试剂，采 同时它还有助于细菌、病毒感染的鉴别，CRP的水平与组织损伤后修 用胶乳增强透射比浊法对所有标本进行检测 复的程度也有密切关系。因此CRP可作为疾病急性期的一个衡量指 (2)用深圳迈aBc一53oo~自动五分类血球计数仪对标本进行血常 标 。同时，结合白细胞的计数升高伴中性粒细胞的升高、中性粒细胞 规检查 。 出现中毒颗粒、空泡等变性改变，对细菌性感染的早期诊断快速有效， (3)用瑞氏一姬姆萨快速染色液对标本复片染色检查 在临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察上均有重要的参考意义。 (4)根据临床表现进行相关测试。例如：咽拭子培养，血培养，血沉等 1 资料与方法 测定 1．1 一般资料 1．3 统计学处理 (DIN顾调查2007年10月至2009年2月已明确诊断有感染的150例新 应用统计软件处理数据，采用)c检验 生JL~H3o例出生3天的健康新生儿血清CRP的检测结果。 2 结果 (2)标本全部来源于我院的新生儿科住院患者和门诊体检人群，年 (1)根据CRP的测定值分成3组，如表1，I组为O：~jl10mg／L，Ⅱ组为 龄为1d～30d。收集这些病例的CRP、WBC；F[IDC这三个指标，进行统 表’ 不同组别的CRP~L较[例(％)】 白细胞计数(WBC》 自细咆舒娄计数 (DC) 组别 降低 正常 升高 中性钍细袍 淋 巴细胞H： 比例丹高 升高 对照坦 l(33j 24 fR1)) 5 ¨6．6) l3{43．3) 6 {20)