急诊内科治疗急性酒精中毒的经验总结.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAF0REJGNMEDICAL 急诊内科治疗急性酒精中毒的经验总结 阿记 (青海省乐都县人民医院 青海乐都 810700) 【摘要l目的 总结急性酒精中毒患者的诊疗经验，为临床治疗提供科学依据 。方法 回顾性分析我院急诊 内科eoo7}8月至2008年 8月收治的48例急性酒精 中毒患者临床资料，并对治疗方法和临床疗效进行总结。结果 48例急性酒精中毒患者根据其病情轻重给予 催吐或洗 胃 促醒 ．护 胃．补液和利尿等治疗。结果 全部病例7h内神志转清醒，I～3d内痊愈出院，平均观察I．9d，随访1个月后均 无并发症和后遗症发生。结论 急性酒精中毒诊疗时间不长，预后较好，尽早恢复中毒患者的意识是急救的关键，预防本病最有效的方 法是避 免过量饮 酒。 【关键词l急诊内科 急性酒精 中毒 治疗 【中图分类号JR5 【文献标识码 】A 【文章编号】1674-0742(2010)03(a)一0073—01 随着社会经济的发展和物质条件的改善，人们社交和饮酒的机会 2 结果 也不断增加 ，发生急性酒精中毒的机会也随之增加。急性酒精中毒就是 48例急性酒精 中毒患者根据其病情轻重给予催吐或洗胃、促醒、 一 次性大量饮酒导致的中枢神经系统从兴奋到抑制的状态_l】。通常发 护 胃、补液和利尿等治疗，结果全部病例7h内神志转清醒，1～3d内痊 病较急，倘若不能及时进行急救 ，很容易危机患者的生命。作为急诊内 愈出院，平均观察1．9d，随访1个月后均无并发症和后遗症发生 。患者 科的常见重症，总结其诊疗经验 ，对临床具有积极地指导意义，我们对 神志清醒转归如下表所示。 3 讨论 我院急诊内科2007年8月至2008年8月收冶的48例急性酒精中毒患者的 急性酒精中毒在急性中毒患者中发生率较高，主要是由于大量饮 诊疗经验进行回顾洼分析。现报道如 。 酒后酒精通过血脑屏障导致饮酒者中枢神经系统受到抑制所引起的一 1 资料与方法 种疾病 ，是急诊内科的常见疾病 。当酒精浓度较低时患者表现为早期 1．1 一般资料 2007年8月至2008年8月我院急诊内科收冶的48例急性酒精中毒 的兴奋效应，随着酒精浓度的增加，中枢神经系统就会 由最初的兴奋转 患者 ，其中男性4l例，平均年龄为35．4岁；女性7例 ，平均年龄为32．3 化为抑制，同时引起大脑皮层下的调节功能失调，严重者导致昏迷、休 岁。患者酒精中毒时间至医院抢救时 为30rain～5h，平均时间为 克或呼吸衰竭等。减少酒精的的吸收足治疗急性酒精中毒患者的关 52min。所有患者根据酒精 中毒临床表现分期分为 ：必奋期患者11 键 ，及时送入医院进行早期治疗很重要，以免贻误最佳治疗时间。尽量 例，共济失调期患者2例，昏睡期患者35例 ，伴不同程度呕吐18例。 进行早期催吐，避免酒精通过血脑屏障，对生命造成更大伤害口1。我院 1．2 治疗方法 急诊内科48例急性酒精中毒患者根据酒精中毒临床表现分期分为：兴 急性酒精中毒患者的冶疗通常主要包括以下4个方面：(1)催吡 奋期患者l1例，共济失调期患者2例，昏睡期患者35例。对于兴奋期的患 或洗胃：对于轻中度神志清醒的患者可以用压舌板对眼部进行刺激以 者 ，要与家属做好沟通 ，取得家属的理解和配合。对于神志尚清醒的患 引起呕吐，中毒昏迷患者要及时用20／0的碳酸氢钠溶液进行洗胃，一般取 者要注意其情绪变化 ，医务人员要态度温和，多关注其心理情况的变