儿童急性白血病合并真菌血症病原学分析.pdfVIP

生垦墨星匡垫!Q!兰堡垒旦星!!鲞箜!!塑垦!地』堕里丛型堕!竺!!!竺!!!兰!!尘：!!!№：!! 儿童急性白血病合并真菌血症病原学分析 姜锦李楠姚佳峰 【摘要】 目的分析急性白血病患儿真菌血症的菌群分布及耐药情况，为临床诊治提供参考。方法 对42例恶性肿瘤真菌血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果42例真菌血症中急性淋巴细胞白血病 35例，急性非淋巴细胞白血病6例。念珠菌血症为真菌血症的主要病原体，占95．2％。8例合并细菌败血 症，占19．0％。药物敏感试验结果显示，2例对氟康唑中介，1例对两性霉素B耐药，对伏立康唑、伊曲康唑、 X 氟胞嘧啶均敏感。广谱抗生素的应用、中性粒细胞0．5109／L、中心静脉置管、年龄、住院时间15d是引 起真菌血症最主要的危险因素。结论控制易感因素是降低真菌血症发病率的有效措施，及时合理的抗真菌 治疗是治疗真菌血症的主要方法。 【关键词】 白血病；儿童；真菌血症；血传病原体 of acuteleukemia诮th Jin，LiNan，Yao Oncol— Aetiologyanalysispediatric fungemiaJiang Jiafeng．Hematology Children’S Medical 100045，China ogyCenter，8e讲ng Hospital，CapitalUniversity，既谢，|g To the of and evidenceforclinical 【Abstract】Objectiveinvestigateepidemiologyfungemiaprovide therapy． MethodsA wasdonewiththe42casesof inour 42casesof retrospectivesurvey fungemiahospital．Results include35casesacute leukemia．6acute leukemia．95．2％ofthe lymphoid myloid agent fungemia fungemiapathogen wasmonilia．8casescombinedwithbacterial for testshowedthat2cases septicemia．accounting19．0％．Drugsensitivity were to Wasresisdenceto Bbutsensitiveto intermediaryFluconazole，1patient Amphotericin Voriconazole，hracon- azoleand mainriskfactorsof included lessthan fluorocytosine．The fungimia usingwide—spectrumantibiotic，neutophil 0．5X venous andthetimeofin morethan15 10’／L，central indwellingcatheter，age hospital days．Conclusion Theeffectivemeasuretoreduce is risk and fungemiamorbititycontrollingfactors．Timelyeffectivelyantifungaltherapy isalSOneeded． 【Keywords】Leukemia；Child；Fungemia；Blood—bornepathogens 近年来，随着广谱抗生素的广泛使用及血管内 统计分析。