与胃病患者谈谈替丁类药物.pdfVIP

替丁类药物正规学名叫组胺H2 弱锎 鹱 日2次 ，早晚餐后服用，或晚睡前 1 受体拮抗剂 ，因为这类药物的名字中 许多溃疡病患者对替丁类药物到 次服用4O毫克。近年研究发现 人 都含有 “替丁”二字，因此俗称替丁 底需要服用多长时间并不十分清楚。 体24小时胃酸分泌量约为 15O毫克 类药物。替丁类药物是 目前治疗消化 有人服了1周左右 症状好转了，就 当量 ，其中60％是在夜晚分泌的， 性溃疡病的重要药物。这类药物最早 自行停药，结果不到 1年， 胃病”又 特别是当人们入睡后 ，迷走神经活 上市的是 2O世纪 70年代面世的西米 犯了：还有些患者被反反复复折腾了 跃 ，促使 胃酸大量分泌。如果夜晚 替丁 ，随后又诞生了雷尼替丁、法莫 几次后 ，就认为 替丁类药物不能 胃酸分泌过量 易诱发胃和十二指 替丁等。这类药物的面世被专家称之 停”，长年服用，结果出现严重的不 良 肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。白 为是 ”治疗消化性溃疡的第一次革 反应。 天的胃酸分泌量相对夜晚要少 ．加 命 足以说明它地位的重要。但这类 其实．消化性溃疡分为两种 十 之一 日三餐 ，食物对 胃酸具有缓冲 药物也有它的作用特点、适应症和应 二指肠球部溃疡和 胃溃疡。用替丁 作用。有研究表明，普通混合饮食 用注意事项，胃病患者正确合理使用 类药物治疗十二指肠球部溃疡一般 可使 白天的胃酸被 中和 50％左右 ， 才能收到最好的疗效。 需4～8周，治疗4周后，溃疡的愈合 如果是针对溃疡病的饮食 (少量多 率达8O％左右：而胃溃疡一般较十 餐、低脂、少刺激食物)，则食物对 盼 鞴 丁 黼 二指肠球部溃疡大 ，故治疗时间需 胃酸的缓冲率更高。因此，夜晚单 不少人都知道替丁类药物是治疗 8～12周。另外需要注意，服用此类 剂量服用抑酸作用强的替丁类药物 胃病 的良药，因此，只要听说 自己 药物期间，假如突然停药 ，胃酸分泌 就能有效抑制过多的胃酸分泌 保 患上了 胃病 ，不问青红皂白，就使 会很快恢复原来水平。因此 目前普 护 胃及十二指肠黏膜免遭酸 的损 用替丁类药物。 遍主张患者采用递减法停药 ，如由 害 ，以防止溃疡发生及复发。而白 其实 胃病 包含有多种疾病， 每天2次改为每天 1次 ，1周后再改 天由于有食物对酸的缓冲作用 ．加 并非都能用替丁治疗。替丁类药物是 为隔日1次，逐渐停药。同时 患者 之较为合理的饮食 ，剩余酸较少 ， 一 类抑制胃酸分泌的药物．因此它只 可根据症状的复发及具体情况在医 无需再用抑酸剂。这主要针对溃疡 适用于治疗 胃酸分泌增多所引起的疾 生的指导下进行短程按需治疗。总 已愈合的患者而言。如果按常规对 病 ，如胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃 之 ，治疗上一方面要避免在治疗期 已愈合患者继续于白天使用作用强 炎、一部分反流性食管炎。对那些与 “三天打鱼两天晒网 的做法，另一 的替丁类药物 ，特别是法莫替T ， 胃酸分泌增加无关的疾病如部分功能 方面也要避免超量、超长时间，以及 可能造成 胃酸过度抑制。因此 ．溃 性消化不 良、胆汁反流性胃炎、萎缩 不合理联合用药。 疡病活动期每曰多次服用使24JJ,时 性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄