24h食管pH监测在婴儿喘息性疾病中的应用.pdfVIP

籼 州 凉刍第25卷第4~]2010年2月JApplClinPediatr．VoL25No．4，Feb．2010 · 274 · · 论 著 · 24h食管pH监测在婴儿喘息性疾病中的应用 付四毛，黄 娟，郭小玲，熊 勇，龙晓玲，刘玉玲 (南方医科大学附属中山博爱医院儿科，广东 中山528400) 摘要：目的 探讨24h食管pH监测在婴儿喘息性疾病中的应用。方法 对74例喘息性疾病婴儿进行24h食管pH监测 ，监 测指标包括食管pH4．00的次数、反流时间≥5min的次数、最长反流时间、卧位pH4．00的时间占总监测时间的百分比以及 Biox—Ochoa评分；对所有喘息患儿按照病情分为持续性喘息组和一般喘息组，比较2组24h食管pH监测情况 ；将其中有病理性 胃 食管反流(GER)的4o例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗炎、平喘治疗，治疗组在抗炎、平喘治疗基础上加用抗 GER治疗。比较2组患儿住院时间和肺部哕音消失时间。结果 74例喘息性疾病患儿病理性 GER发生率为54．0％。其 中持续性 喘息组病理性GER发生率(69．4％)，显著高于一般喘息组(39．5％)；持续性喘息组各项反流指标均高于一般喘息组(P 0．01)。 治疗组患儿住院时间、肺部哕音消失时间均较对照组明显缩短 ，差异均有统计学意义 (P 0．01)。所有患儿在24h食管pH监测中 未出现严重不良反应 ，无终止监测的发生。结论 喘息性疾病患儿病理性GER发生率高，持续性喘息患儿发生率更高。伴有病理 性GER的喘息患儿经抗 GER治疗后效果明显。24h食管pH监测安全 ，对婴儿喘息性疾病的诊断及指导治疗有重要价值。 实用儿科临床杂志．2010．254【)：274-275 关键词：24h食管pH监测；胃食管反流；喘息；婴儿 中图分类号 ：R725．6 文献标识码 ：A 文章编号：1003—515X(2010)04—0274—02 Applicationof24—-HourEsophagealpH Monitoringin InfantileW heezing ，US一玎啪 ，HUANGJuan，GUOXiao—ling，XIONGyD，曙，DⅣGXiao—ling，LIUYu—ling (DepartmentofPediatrics，ZhongshanBoaiHospitalAffiliatedtoSouthernMedicalUniversity，Zhongshan528400，GuangdongProvince，Chi— na) Abstract：Objective Toexploretheapplicationof24一houresophagealpHmonitoringininfantilewheezing．Methods Twenty—four— houresophagealpHmonitoringwasperformedin74infantswithwheezingandthefrequenciesofpH 4．00，thefrequenciesofrefluxeslasting longerthan5min，andhtelongestepisodeofreflux，thepercentageoftimeofpH 4．00atsupineposition，andBoix—Ochoagradewerere— corded．Alltheinfantsweredividedintopersistentwheezinggroupandnormalwheezinggroup，24一houresophagealpH monitoringofthe2 groupswerecompared．Fortychildrenwithgastr0es0phagea1reflux(GER)weredividedrandomlyintocontrolgroupandtreatmentgroup．The patientsincontrolrgoupweremanagedwithregularanti—inflammatoryandantiasthmatictherapy，andthepatients treatmentgroupw