【论文】治理部分公共卫生单位擅自实行绩效工资问题的设想.pdfVIP

l ≯鼍。 撼曩t 露 瓣 奠 肇蠹囊 誊惹 治理部分公共卫 单馥氅 冀稳 穗 羹 穗哟谚藏 ≥ 案 最近 ，审计机关通过对某县部分公共医疗卫生单位 4．不利于医德医风改善 。某地 《医疗单位绩效工资实 2008年度 的审计发现 ，普遍擅 自实行绩效工资。如以绩 施意见》在百分制考核中明确：“医德医风”仅与 “科室协 效工资考核名义超标准违规发放资金数百万元 ，平均 占 调 ”、“劳动纪律”同等地位 ，各 占10分 ，而 “工作量 ”占70 事业支出总额的4．86％。其擅 自实行绩效工资干扰了国 分 。从考核分时看 ，医德医风无足轻重。在医德医风考核 家分配秩序 ，削弱 了医疗机构发展后劲 ，加剧 了群众看 内容中规定 ：与病人或其家属吵一次架扣1分 ，打一次架 病贵问题 ，不利于医德医风改善 。我们认为 ，对此应引起 扣1分 ，收受病人及其家属一次 “红包”扣1分 ，推诿或拒 高度重视 ，并予治理 。 绝诊治病人一次扣1分等等。这些本应一票否决的大 问 一 、 擅 自实行绩效工资带来 的问题 题却仅扣1分 ，怎能改善医德医风 。由于对医德医风重视 1．干扰 了国家分配秩序 。公共医疗卫生单位实行绩 不够 ，有的医院医务人员与患者的关系紧张 ，时常因医 效工资是改革 的方 向，但有关部 门尚未制定具体实行方 务人员态度恶劣、责任心差 、不合理检查 、不合理用药 、 案。某县部分医疗卫生单位以改革探索为 由、自行其事、 不合理收费而吵架 ，甚至打架，有的医务人员唯利是图、 自作主张 、自拟考核办法 、自定分配标准 ，造成分配秩 不给好处治不了病、推诿拒绝不予治病。 序混乱 。一是医务人员收入急剧增加 。如乡镇 中心卫 二、规范分配关系的对策思考 生院在实行新农合政策前医务人员 月收入一般千把 1．实行绩效．Y-资应严格执行 国家政策规定。工资 问 元，现在达几千元，有的超过万元 ，严重超分配 。二是过 题是政策性很强的政治 问题 ，又是与人 民生活息息相关 去收入相 当的同事 ，现在差距达3—5倍 ，人为拉大 了收 的民生问题 。工资制度的改革必须全 国一盘棋．统筹研 入差距 。三是严重影响到医务人员之 间的团结与和谐 ， 究 ，总体安排，兼顾各个利益群体，有利于促进 民生改善 不利于调动广大医务人员的积极性 ．也严重影响到当 和社会和谐。而不应各行其事，随心所欲，自作主张，加 地教师 、公务员及其他事业人员的分配关系，干扰了国 重病人负担，败坏医德医风，损害 “天使”形象。为此，应 家分配秩序 。 叫停 自行其事的绩效工资．待国家统一政策规定 出台后 2．削弱 了医疗机构发展后劲。某地 《医疗卫生单位绩 再予实行 。 效工资实施意见》规定 ：绩效工资按事业总收入 的一定 2．工资改革应正确处理积累与消费的关系，促进事 比例考核分配 。差额预算管理单位按总收入 的24％一 业可持续发展 。收入是一定的，支 出也是一定的，用于职 35％、全额预算管理单位按总收入的16％考核分配。不论 工分配的多了，则用于发展的就少了。若按收入总额一 管理好坏 、有无净收入，均按总收入一定 比例先分配 ，其 定 比例作绩效工资，一但此 比例超过了净收入，则不仅 作法强化 了消费、忽视 了积累，很难言之发展后劲 ，不利 没有发展 ，反而要吃掉老本 、搞垮医院、危害人 民健康 。 于医疗条件的改善 ，不利于缓减群众看病难问题 。 对此 ．应分清什么是吃饭钱 ，什么是发展钱 ，在净收入之 3．加剧 了群众看病责 问题 一是按总收入一定 比例 内正确处理积累与消费的关系 ：既做到职工收人稳定增 作绩效工资考核 ，必然驱动医疗机构违