2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究进展.pdfVIP

主垦量亟堕坠苤查 !至 旦笠 !鲞笙 塑 !!!!￡!三竺!!!!! !!! ! ： PublishedonlineWWW．wanfangdate．corn．cn doi：10．3969／i．issn．1006-7108．2010．02．015 139 · 综 述 · 2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究进展 宋超 综述 刘祖德 审校 中图分类号 ：R363．1 文献标识码 ：A 文章编 号 ：1006—7108(2010)02—0139-04 摘要 ：2型糖尿病 (T2DM)是一种严重影响人类生命健康 的疾病 ，其发病率逐年增加 。骨质疏松是其 慢性并发症之一，由于骨质疏松症易致骨折 ，致残性高，使患者治疗和康复更为 困难 ，加重患者经济 负担 。因此 2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究越来越受到重视 ，本文就其研究进展做一综述 ，具有 一 定的实用价值 。 关键词 ：2型糖尿病 ；骨质疏松 ；机制 Theadvancem entofm echanism research on osteoporosisamong2 typediabetes SONG Chao，LIU Zude．DepartmentofOrthopaedics，Re Hospital，Schoolof Medicine，ShanghaiJiaotongUniversity， Shanghai200127，China Abstract：T2DM isaseriousdiseasethatinfluencesOUthehuman’Sheahh，which isgettingmoreandmore yearbyyear．Osteoporosisisoneofthechroniccomplications．Becauseosteoporosiscaneasilycausefracture andmutilation，itisharderforpatientstobecuredandrehabilitatewhichmakethem paymore．Therefore， themechanism research on osteoporosisamong2 typediabetes isgettingmore andmoreemphases．The articleoverviewsit’Sresearchadvancementandhassomepracticalvalue． Key words：T2DM ； Osteoporosis；Mechanism 2型糖尿病 (T2DM)是一种严重影响人类生命 1．1 胰岛素缺乏 健康的疾病 ，随着社会经济的发展和人均寿命的延 糖尿病为慢性 内分泌代谢性疾病 ，其病理生理 长，其发病率和患病率逐年增加 ，给社会带来巨大的 表现为胰岛素相对或绝对的不足 ，而胰 岛素在骨代 危害和沉重的负担。糖尿病是骨质疏松性骨折的一 谢过程可能有直接作用 。成骨细胞表面存在胰 个危险因素。T2DM患者都存在不同程度 的骨量降 岛素受体 ，胰 岛素缺乏可导致骨基质成熟和转换下 低 ，根据报道约有 1／2至2／3糖尿病病人伴有骨密 降，骨基质分解 ，钙盐丢失 ，引起骨质疏松。胰岛素 度减低 ，其 中有近 1／3的患者可诊 断为骨质疏松 。 样生长因子 (IGF)减少 ，由于糖尿病患者血糖偏高 ， 所 以说骨质疏松也是糖尿病的慢性并发症之一 ，而 抑制 IGF合成和释放 ，IGF是具有胰 岛素样活性 的 且 己构成威胁人民健康的重大社会问题。糖尿病患 多肽 ，主要包括 IGF·I和 IGF—H，其对成骨细胞和破 者的骨密度异常有多种因素导致 ’。本文从胰 岛 骨细胞的作用 以及在骨质疏松的发生、发展中的作 素不足或抵抗 ，骨和骨髓微环境的高血糖 ，骨基质蛋 用已被证实 ，IGF—I能刺激成骨细胞的复制和骨基质 白的晚期糖基化终产物 ，异常的细胞因子和脂肪素 的形成 。Akturk等 观察