2008年湖北省三级甲等医院儿童常见病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

·274 · 山西医药杂志 2010年3月第39卷第 3期上半月 ShanxiMedJ，March2010，Vol39，No．3theFirst · 医学检验 · 2008年湖北省三级甲等医院儿童常见病原菌分布及耐药性分析 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院(443000) 马 芹 王 鹏 何 晓雯 周宜兰 了解小儿感染细菌的分布趋势，对于临床合理使用抗 公司。 生素、有效地控制医院感染具有重要意义。本研究对湖北 1．2．3 培养与鉴定 ：所有送检的合格痰液标本均进行涂 地区小儿感染细菌耐药情况进行监测 ，同时根据湖北地区 片、培养和鉴定。 的实际耐药进行合理用药。 1_2．4 药敏试验：采用 K—B纸片法，所有实验菌株均按 1 材料与方法 NCCIS标准，对 临床常用 的几种抗菌药物进行药 敏试 1．1 菌株来源 验 ]。 2008年 1月至 2008年 12月，湖北省的武汉、宜昌、黄 2 结 果 石、荆洲、襄樊和十堰市，共 16家三级甲等医院检验科细菌 2．1 细菌的临床分离：共分离出细菌 2783株，其中革兰 室收集全院细菌感染标本，进行细菌分离鉴定和纸片法药 阴性杆菌 l15】株，主要为大肠埃希菌 366株 ，其中产超广 敏试验。按 2000年美国临床试验委员会 (NCCLS)2000标 谱 8一内酰胺酶(ESBLs)(+)209株；克雷伯菌属 193株，其 准进行菌株复核、鉴定。 中产 ESBLs(+)96株 ；肠杆菌属 9O株，枸橼酸菌属 13株； 1．2 方法 铜绿假单胞菌 174株 ，不动杆菌属 108株 主要革兰阳性 1．2．1 培养基：各院自配的羊血平板、麦康凯平板、沙保罗 球菌：耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)135株，苯唑西 琼脂和杭州天和微生物有限公司等提供的巧克力平板。严 林敏感金黄色葡萄球菌 (MSsA)196株，耐苯唑凝固酶阴性 格按照全国临床检验操作规程配制 葡萄球菌(MRCNS)506株，苯唑敏感凝固酶阴性葡萄球菌 1．2．2 药敏试验：质控菌株为大肠埃希 氏菌ATCC25922、 (MSCNS)414株，肠球菌 189株。 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ATCC25923和 铜 绿 假 单 胞 菌 2．2 革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药情况：见表 1，2 ATCC27853。药敏试纸购 自北京天坛药物生物技术开发 和第 275页表 3～5。 表 1 抗菌药物对葡萄球菌耐药率( ) 菌株 株数 青霉素 G 氨苄西林 苯唑西林 庆大霉 高庆大霉素 高链霉素 环丙沙星 左氧氟沙星 10ug／片 120vg／片 300 g／／，E1L 粪肠球菌 46 31 44 44 35 29 屎肠球菌 93 92 85 70 71 47 其他肠球菌 62 78 8O 88 55 33 肠球菌合计 60 53