心理咨询专题讲座(行为治疗).pptVIP

行 为 治 疗（Behavior therapy） 心理治疗：系统的理论（人格理论）、 具体的方法 心理治疗目的：（改变当事人） 或者改变思维方式（认知），或者改变对事物的反应形式（情感），或者改变对事物的反应形式（行为）。 概 念 行为的定义 行为治疗：条件反射治疗（学习治疗或环境矫正 治疗） 根据学习理论，对个体进行反复的训练，达到纠正适应不良行为的一种心理治疗。 或者说：是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法 强调：病人的症状即异常的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过学习而固定下来的。因此，可以通过学习来消除或矫正那些异常的行为建立新的、健康的、适应良好的行为。 某些行为治疗可定量化 可主观、客观评定 长于治疗标，失于治疗本 适应症与用途 早期：治疗神经症 目前：1 医学心理学的研究：行为与疾病 2 心理治疗：神经症（焦虑、恐怖等），心身疾病（高血压、冠心病、哮喘、糖尿病等），行为不良（酗酒、吸烟等），性功能障碍 3 特殊教育：弱智、监狱 4 疾病的预防: DM 5 各种竟技比赛（如：体育运动） 行为治疗的奠基人 巴甫洛夫 斯金纳 班杜拉 行为治疗简史 20年代：动物实验性神经症模型（Pavlov），儿童强迫性恐怖症的模型（Watson,） 解释行为、精神异常 尝试行为矫正。但因精神分析治疗占统治疗地位而无法被推广和传播。 50年代：开始成为 一种公认的心理治疗方法，（用于神经症） 理 论 基 础 “学习理论” 巴甫洛夫：经典条件反射（classical conditioning） 斯金纳： 操作条件反射（operant conditioning） 班杜拉： 社会学习理论 （social learning theory ） 经典条件反射： 无条件刺激（unconditioned stimulus）：由先天的遗传因素决定，能自动产生某一反应的剌激； 条件刺激（conditioned stimulus） ：不能自动产生某一反应，必须与无条件剌激本结合； 条件反射（conditioned reflex） 非条件反射（unconditioned reflex） ex1, ex2(望梅止渴) 操作条件反射 Skinner 在研究动物心理时发现的一种与经典条件反射有区别的新形式的条件反射。 Skinner箱 操作器 强化物 经典、操作条件反射的区别 1 可操性否 2 主动、被动 3 时间关系 4 骨骼肌（随意活动）与腺体活动（非随意活动） 经典、操作条件反射主要共同点 强化物 时间关系（儿童教育） 消退 泛化与辨别作用 社会学习理论 social learning theory 强调社会因素的对人类行为的影响，人与人之间有相互关系； 与动物有区别：个人的行为受外部和内部双重因素的影响； 认知的重要性 认知行为治疗 攻击行为实验（3组行为的区别） 可通过观察和模仿他人的行为进行学习 （无偿试学习）：不需亲自体验强化，不必直接对剌激作出反应，可缩短学习过程（通过阅读、录相、现实示范等） 观察学习的两种形式： 观察他人的行为： 观察他人的后果： 强化物的性质 分为：正性强化、负性强化 强化物在动物和人类中的不同 动物：与生命有关（有利、有害），纯物质的； 人类：有精神（精神愉快、痛苦的）和物质的 行为治疗计划 行为分析 选择治疗方法 制定行为治疗步骤 行为分析步骤 评估非适应性行为 直接观察：深入其环境， 间接观察：询问病史，训练患者自我观察（记录事件及体验） 临床测量：智测（特教），MMPI，SCL90，EPQ，BPRS，…… 找出靶行为：了解“症状”的来源，分清主次 强化因素：症状延续原因（回避行为），环境条件 治疗方法的选择：根据靶症状定方法，系统脱敏、暴露疗法，厌恶疗法等 制定具体的步骤： 1 决定住院、门诊治疗 2 时间，次数 3 家庭作业 常用的行为治疗技术 系统脱敏法（systematic desensitization） 厌恶疗法（aversion therapy） 行为塑造法（shaping） 代币疗法（token economy） 暴露疗法（exposure therapy）