单精子卵细胞质内注射安全性研究进展.pdfVIP

国际遗传学杂志2010年2月 15日第 33卷 第 1期 IntJGenetFeb．15，2010，Vo1．33，No．1 · 51 · · 综 述 · 单精子卵细胞质 内注射安全性研究进展 李雷 金帆 【摘要】 单精子卵细胞质内注射(intraeytoplasmicsperminjection，ICSI)技术从 1992年诞生以来， 已成为现代辅助生殖技术 (assistedreproductivetechnology，ART)的一项重要组成部分，用于治疗少、弱、 畸精子症等男性不育，以及常规体外受精周期失败等情况 ，为无数不孕不育夫妇带来了福音。然而随着 生殖医学及其他相关学科的发展，人们对该技术对胚胎发育及出生后代的安全性等产生了新的看法。 本文就 目前对于 ICSI技术本身及其可能导致早期受精异常、胚胎发育异常及出生后代遗传风险等的研 究近况作 以下概述。 【关键词】 单精子卵细胞质内注射 ；染色体异常； Y染色体微缺失； 印记基因 Advancesinsafetyassessmentofintracytoplasmicsperm injection L／Lei。jINFan． CentreofReprodue— tireMedicine，Women’sHospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou310006，China) Correspondingauthor：JlNFan．E—mail：jinfan@ u．edu．ca 【Abstract】 Intracytoplasmicsperminjection(ICSI)，wasfirstintroducedin1992andhasmarkedlyim— provedthechancesforsuccessfultreatmentofmalefactorinfertilitysuchasoligozoospermia，asthenozoosper— mia，teratozoospermiaandfailureofroutineinvitrofertilizationcycle．Butthepotentialgeneticrisksofthisnew andpowerfulprocedurehasattractedconsiderableattention，asconcernswereexpressedonpossibleadverse long—term health，psychosocialanddevelopmentaloutcomesforthechildrenconceivedusingthistechnique．In thispaper，werevieweditsadvances，relevantopinions，andintroductionanddicussionofthistechnique． 【Keywords】 Intracytoplasmicsperminjection； Chromosomeabnormality；Ychromosomemicrode— letion； hnprintinggenes 单精子卵细胞质内注射 (intracytop1asmicsperm 质带入卵细胞胞质，或者造成机械损害，也可影响卵 injection，ICSI)是体外受精胚胎移植 (in—vitrofertili— 母细胞或早期胚胎中基因印记的建立和维持等 。 zationandembryotransfer，IVF—ET)的一项衍生技 有研究表明，ICSI出生婴儿在早产率、低体重儿出生 术 ，通过将单个精子注入次级卵母细胞质以完成受 率及围产期死亡率与常规 IVF相似 ，但较正常妊娠 精过程 ，可有效运，_}【j于男性少、弱、畸精子症等 的治 出生婴儿显著增高 ，同时在 同产期住 院率也较 疗 ．．同时，1CSI也是 目前常规 IVF受精失败的主要 高 J。虽然因严重遗传或表遗传异常导致早期受 对策 由于ICS1的高临床成功率，使其应用得到了 精异常、胚胎发育异常及妊娠的早期流产等，但依然 广泛推广。据报道，目外部分中心 ICSI比例可占辅