后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂46例疗效观察.pdfVIP

34 ChinJColoproctol 2010，Vol30，No2 后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂 46例疗效观察 张超杰 吴国忠 李会斌 张伟杰 解放军第 101医院普外科 (江苏 无锡 214044) 摘要 为探讨后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂的临床疗效，对 46例陈旧性肛裂采用后正中位纵切横缝术治疗。结 果显示，缝线脱落时间为(10±2)d；创面愈合时间为 14~22d；本组术后无继发性感染、大便失禁及肛门漏气病例；术后随访 0． 5--1．0年无复发。结果表明，后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂操作简单、出血少、感染少、并发症少、复发率低，可一次性 根治肛裂 。 关键词 陈旧性肛裂 ；纵切横缝术 ；后正 中位 ；临床疗效 LongitudinalIncision andTransverseSutureatPosteriorM edianPositionin theTreatmentofChronicAnal Fissure：Reportof46Cases ZHANGChao-jie，WUGuo—zhong，LIHui—bin，ZHANGWei-jie GeneralSurgery。101stHospitalofPLA，Wuxi，Jiangsu214044 Abstract TheobjectiveofthestudywastOassessthetherapeuticefficacyoftheprocedureoflongitudinal incisionandtransversesutureatposteriormedian positionin thetreatmentofchronicanalfissure．Forty sixpatientswithchronicanalfissureunderwentthisprocedure．Asresults，sutureexfoliationtimewas(10 ±2)days，thewoundhealingtimewas14—22days，therewasnopostoperativesecondaryinfection，fecalin— continenceandanalgasleakage，andnorecurrencewasfoundduringpostoperativefollow—upof0．5—1．0 year．Itisconcludedthatthisprocedureisofsuchadvantagesassimplermanipulation，lessbleeding，lessin— fection，lesscomplications，lowerrecurrenceandprimaryradicalcure． KeyW ords Chronicanalfissure；Longitudinalincision and transversesuture；Posteriormedian position； Clinicaltherapeuticefficacy 2008年 3月至 2008年 1O月，我科采用后正中 肛裂做椭圆形切 口，完整切除肛裂 。术毕放置肛门 位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂 46例，取得满意疗 排气管，用凡士林纱布及棉球填塞肛管，塔型敷料加 效 ，总结报道如下 。 压包扎，丁字带固定。术后当天患者进流质饮食；术 1 资料与方法 后控制排便 2d，2d后取 出肛门填塞物 ，用 1：5000 1．1 临床资料 本组 46例患者中，男 2O例，女 26 高锰酸钾溶液坐浴；每 日换药 1次，直至愈合；常规 例；年龄 17~43岁，平均 32岁；病程 3个月至 5年， 抗感染输液 3d。 平均 1．87年。后正中位肛裂 38例，前正 中位肛裂 2 结 果 5例，前后位肛裂 3例。并发肛乳头肥大 16例，哨 术后肛门周期性疼痛完全消失42例，明显好转 兵痔 32例，后位皮下瘘 1例。 4例 。缝线脱落时问为