支气管哮喘与体重指数的相关研究.pdfVIP

现代医药卫生2010年第26卷第 1期 9 活检+病理检查。其中TCT检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳 细胞成分被丢弃。(3)涂片质量差 ，不均匀，过多的粘液、血液或 性符合率分别为75％、88．88％、100％(见表2)。巴氏涂片法检 出 炎细胞阻碍镜下观察 。而TCT克服 了以上缺点，改变 了常规涂 LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检 阳性符合率分别为46．81％、50％、 片操作方法 ，而是运用扫帚状取材器 。确保能取到宫颈移行区 50％(见表3)，两种方法 比较差异有显著性。 的细胞 ，并且标本取 出后立即放入细胞保存液 中，这样 ，几乎保 留了取材器上所得到的全部标本 ．也避免了细胞在空气 中滞 留 表2 rCT诊 断 与 阴 道 镜 活 检 比 较 时间过长引起 的干燥。保存液 中的细胞?~．Thinprep2000系统 程序化处理后 ，去除了标本 中的无效成分，如黏液、血液、炎性 细胞等，经高精密度滤器过滤后涂片薄且均匀，便于镜下观察。 本研究显示TCT检测与巴氏涂片对LSIL、HSIL、SCC病变的检出 率存在显著性差异 。其检 出率分别增加 了61．54％、78．43％、 100％，提高非常明显 。TCT检 出LsIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳 性符合率分别达到75％、88．88％、100％。而巴氏涂片检 出 【sIL、 HSIL、SCC与阴道镜活检 阳性符合率分别为46．81％、50％、5O％， 两种方法 比较差异有显著性意义 。可见代T使LsIL、HSIL、SCC 检出大幅度提高，显示了高度的敏感性和接异性。此外TBS系统 报告方式、诊断术语标准化 ，能明确反映有意义的形态学发现 ， 有利于细胞病理与临床 间的沟通 ．增加 了标本的可信度I6]。 3 讨论 普查在宫颈癌筛查 中占有非常重要 的地位 ，由于宫颈癌有 近年来我国官颈癌 的发病率有明显上升和年轻化趋势。据 一 个间隔较长并可逆转 的癌前病变时间．也提供了可以早期预 世卫资料统计 ，每年约有50万官颈癌新发病例 。占癌症新病例 防的空间。而TCT技术及TBS诊断标准应用改变 了以往 巴氏五 的5％，其中8O％发生在发展中国家121。其发病率增加的原因是： 级分类法缺乏与病理组织学检查相统一的诊断术语 ，大大提高 ，1)高危人群未被筛查。(2)普查率不够。(3)方法不够准确。(4) 了细胞学制片质量．从而提高宫颈疾病的检出率，提高了癌及 列减少高危因素的教育不够 ，未能引起妇女对潜在症状 的重 癌前病变诊断的准确性 。降低 了假阴性的比例 。故应将TCT作 视 。美国癌症学会(ACS)2004年版宫颈癌普查最新指南四建议 ： 为首选宫颈癌 的普查方法 ．使妇女得到高效合理规范化 的筛 经