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形成性评价在重症医学科研究生临床教学中的探索 赵馥1、2 陈伟焘1 叶金1 1 广州中医药大学第一临床医学院 (广东广州 510405) 2广州中医药大学第一附属医院重症医学科 (广东广州 510405) 摘要：形成性评价是对学习过程的评估。在重症医学科研究生临床教学中适当采取形成性评价，可取得教学互长作 用。文章介绍了形成性评价在重症医学科研究生临床教学中的具体应用，并总结了其提高教学质量的作用及不足。 关键词：形成性评价；重症医学科；临床教学；研究生 中图分类号：G642 文献标识码：B 文章编号：1007—9203(2012)08—0756—02 形成性评价强调对学习过程的评估，必须贯穿 答卷、小组讨论病例、现场技能操作等方式进行。 于教学的全过程，包括学习者的知识、技能、情感、态 2．2具体实施 度、学习策略等。对于学生来讲，形成性评价有助于 (1)设计阶段式学习任务。鉴于重症医学科专 其注重学习过程，了解自己的达标情况、明确学习方 科知识和技能涉及面广，尤其注重临床操作技能的 向；对于教师来说，形成性评价可以反映其教学的效 特点，我们将研究生需要掌握的专科知识内容进行 果并明确需要改进的地方。因此形成性评价在教学 细化，根据难易程度分为几个阶段。第一阶段为人 中能取到相互反馈、教学互长的作用。危重病医学 门内容，如病历书写、处理病人流程、简单的临床操 自20世纪70年代诞生以来，在世界范围内得到迅速作、相关监护设备的使用等；第二阶段为本学科的基 发展，而重症医学科患者病情复杂、变化快，这就要 础理论和临床技能内容，如心肺复苏术＼血流动力 求在临床教学中追踪理论构建、药物研究、仪器应用 学、机械通气、液体管理、营养支持、血液净化等方面 的发展前沿，培养学生综合思维能力、应急能力、临 基础知识和操作；第三阶段为本学科高端的的专科 床操作能力和自学能力。我科将形成性评价方法应 操作如肺动脉漂浮导管、PiCCO、ECMO等原理及操 用到中医重症医学科研究生临床教学中，对提高学 作。以上三个阶段由浅入深，每个阶段均注重理论 生的临床能力取得明显效果，现探讨如下。 和实践相结合，并针对每项内容提出具体明确的达 1形成性评价的概念 标要求。通过这种方式引导学生进阶式完成学习任 形成性评价的概念是由美国教育学家Michael务，逐步全面掌握本学科的专科知识和技能。 Scriven博士在1967年提出[1]，此后迅速得到发展，(2)结合临床工作开展学习。我科研究生进人 现已被广泛应用于各个学科的教学，包括医学教 临床学习阶段后，在带教老师的指导下直接管理病 育[2-3]。形成性评价强调对教学过程的指导性考核、人，逐渐独立处理临床实际问题。在管理病人的过 指导和管理，通过鼓励、指导和评价，及时反馈教学 程中，带教老师通过提问、病例讨论、临床操作方式 信息并指导教学，其目的在于加强学习者的主观能 等考核研究生对理论和技能方面情况。安排专职教 动性，培养学习者良好的学习能力。 学人员结合临床病例，组织理论和操作学习，采用小 2形成性评价的实施 讲课、模拟操作、实践操作、小论文、学习体会等方 2．1 总体设计 式，将学习活动贯穿在临床工作中。 根据中医重症医学科临床教学的特点，以临床 (3)建立形成性评价手册，及时反馈。每位研究 毕业考核大纲的教学目标和要求为依据，分为形成 生建立一本形成性评价手册，内容包括上述几个阶 性评价和终结性评估。总体原则是：形成性评价主 段的学习内容，各阶段中各项学习任务的目标、要 要针对学习态度、参与教学活动情况，以及对专科知