健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究.pdfVIP

维普资讯 · 2812 · JournalofQiqharM edicalCollege，2007，Vo1．28，No22 健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究 盘雪梅 吕 勤 林伟 民 袁述兰 【摘要】 目的 探讨健康教育对全髋关节置换术后患者康复的影响。方法 7O例患者 ，全髋关节 置换术后患者随机分为观察组和对照组，每组 35例。对照组进行常规护理；观察组进行常规护理的同 时给予患者住院期间的健康教育以及 出院后随访时的健康教育，并在术前及术后 3个月对两组患者 的 髋关节进行关节活动度及 Harris评分 。结果 两组患者术前髋关节活动度及 Harris评分无显著性差 异 (P 0．05)；术后 ：同组与术前 比较差异有统计学意义 (P 0．05)；两组间比较 ，观察组关节活动度 及 Harris评分优于对照组，差异有显著性 (P o．05)。结论 健康教育能提高全髋关节置换术后患者 的康复。 【关键词】 全髋关节置换术 健康教育 康复 人工全髋关节置换术已被公认为是髋关节疾病 器的使用方法等。了解患者的通信地址、电话等，确 和骨折的较佳治疗手段I1]，它可以解除关节疼痛 ，保 定各个患者的随访 内容 、形式和时间。5)术后康复 持关节稳定，活动功能好，并能有效调整肢体的长 训练 ：术后康复训练是保证治疗成功 的重要 因素 。 度。而正确有效的健康教育的实施 ，能进一步调动 应早期进行、循序渐进、量力而行 、活动范 围应 由小 病人 的主观能动性 ，主动配合参与置换关节功能锻 到大、次数 由少到多，应遵循客观规律，锻炼过程要 炼_2]。为此我们对 2005年 4月～2006年 8月，在我 注意防脱位 。分 5个阶段进行：①术后第 1天：患肢 科接受人工全髋关节置换术患者进行了术后 的健康 保持外展中立位，防止髋关节脱位，并开始下肢肌肉 教育，髋关节的康复取得了满意的效果 。 收缩练习，如股 四头肌静止收缩 ，足趾及踝关节的背 1 资料与方法 伸屈及旋转运动。主要 目的是保持肌 肉张力，促进 1．1 资料 本组单全髋置换术患者 70例，男 36 下肢血液回流 ，防止深静脉血栓形成 ，同时进行深呼 例，女 34例，年龄 46～88岁，平均 65岁。 吸练习及引体向上运动 。②术后第 2～6天，患者可 1．2 分组 70例，全髋关节置换术后患者随机分为 在主动锻炼的基础上进行关节持续被动运动 ，如被 观察组和对照组 ，每组 35例。对照组进行常规护 动活动髋、膝关节的ROM(包括应用 CPM机)，每 日 理；观察组进行常规护理 的同时给予患者进行健康 2次 ，每次 30分钟。病人没有头晕 的情况下可在床 教育，包括术后三个月 内的健康教育，如患者 已出院 上坐起 ，但注意屈髋不能9．0。。③术后第 7～20 则通过上门随访 的形式进行 。 天 ：作床上缓慢屈伸伤肢活动 ，以增强肌力为主，扩 1．3 健康教育 1)要深入了解 、评估患者 的生理 、 大髋关节的活动范围，增加主动抗 阻力活动。患者 心理、精神等方面因素 ，考虑健康行为反映 问题 ，运 下地负重站立，进行身体平衡训练，逐步过度到行走 用护理程序 ，有计划、有步骤地设身处地的为患者着 及上下楼梯训练 。走路时禁交叉步、不能爬 陡坡。 想 ，给予周到细致 的照料 ，减少患者 的不安心理 ，因 指导患者正确更衣、穿鞋、穿袜、上下床等 。④术后 为心理康复决定肢体功能的康复。2)详细、生动地 第 20～28天：维持髋、膝关节的活动，进一步加强下 介绍髋关节及人工髋关节的功能 ，人工髋关节置换 肢平衡功能、本体感觉、肌力 的训练 。⑤术后 1～3 术 的过程、人工髋关节置换术患者 的康复训练 的 目 个月：主要在站立下行屈髋 、伸膝 、髋外展等锻炼及 的和方法、锻炼原则 ，以及不同阶段进行锻炼的方法 指导