加强孕产期保健 减少产后出血.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2007年 12月 第4卷 第 36期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH ， 一 l | 肺癌脑转移放疗疗效分析 姜霞 七 台河市人 民医院(黑龙江 七台河 154600) 【中图分类号】R815．2 【文献标i?31-~】A 【文章编号】1671—7821(2007)36—0049—0l 【摘要】目的 探讨肺癌脑转移的放疗疗效 方法 1999年 一2006年收治的肺癌脑转移的病人，行钴 一60全脑及全脑加局部放 疗 结果 总有效率 89．3％。结论 放疗对肺癌脑转移可达到缓解症状、延长生存期、提高生存质量的 目的。 【关键词】肺癌 脑转移 放射治疗 我院自1998年末引进 GW—GP80型钻 一60治疗机，至 2006 2 结果 年末共收治肺癌脑转移病人 56例，现将放疗 前后患者症状及影 56例病人经放疗后，头痛完全缓解26例，部分缓解 18例 ，无 像资料做对 比分析，力求探讨钻 一60放疗对肺癌脑转移的治疗 效 2例 ，肢体及语言障碍完全缓解 l6例，好转 18例。1mo复查 作用 。 CT或MRI表现为：病灶完全消退 l4例 (25％)，明显缩小或数 目 1 资料与方法 减少36例(64．3％)，无变化4例(10．7％)。 1．1 一般资料 56例脑转移病人中男32人，女24人 ；年龄最大 56例病人开始放疗后头痛加重22例，及时给予降颅压和激 79岁，最小32岁，男女之比4：3；小细胞肺癌22例，腺癌 10例，鳞 素治疗 ，症状缓解。本组无脑疝发生。 癌 l2例；原发病灶已控 30例，未控26例，合并胸水2例，锁骨上 3 讨论 或纵隔淋巴转移 l4例，骨转移2例。放疗前症状：头痛 46例，语 随着治疗技术的不断进展，肺癌的生存期相对延长，脑转移 言障碍6例，肢体功能障碍34例 ，无症状4例。cT或MRI表现： 发生率随之增加。肺癌脑转移发生率一般为40％，小细胞肺癌 单一转移灶 22例，多发转移灶 34例；病灶最大 7．0cm，最小 0． 生存期超过两年，脑转移发生可高达80％，自然生存时问仅为 1 8cm；有液化坏死2例；周围有脑水肿 54例，颅骨破坏2例，病灶 — 3mo，且大多数病人伴有顷内高压及肢体 言障碍，病情进展 位于小脑8例，其余为额 、颞、顶叶。 迅速，生存质量差。大多数患者不适合手术治疗，而化疗因受血 1．2 放疗前常规行头颅CT或 MRI，放疗结束后休息 1IllO，复查 脑屏障的限制，仅有少数药物起作用。放射治疗因损伤小 、作用 CT或MRI，并加以对比分析，结合临床症状，总结疗效。 快 、症状改善明显 ，常常被首选，起到了减轻痛苦、提高生存质量 、 1．3 治疗方法 采用钴 一60治疗机，30例是二野对穿照射 40／4 延长生存期的 目的。本组病例总有效率 89．3％。 — 5wk后 ，缩野局部追加 20／2wk；20例只采用二野对穿照射 50／5 — 6wk，6例只二野对穿照射 40／4—5wk。 【收稿Et期】 2007—11—12 加强孕产期保健 减少产后 出血 李香香 安莉 包头市中心医院(内蒙古 包头014040) 【中图分类号】R715．3 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2007)36—0049—02