全军第十次传染病学术会议报道.pdfVIP

维普资讯 传染病信息2007年第2O卷第6期 ·379 · 齐，心音有力；呼吸平稳 ，双肺呼吸音弱 ，无哕音 ；腹 CD8为0．26，诊断为艾滋病。双生子之大双2次 部柔软；肝肋下 1cm，脾未扪及。查大便常规：蛋黄 HIVRNA均为阴性，排除HIV感染。但仍建议 18个 样稀便，镜检大量脂肪滴。HIV抗体初筛阳性。2次 月后复查 HIV抗体，如由阳性转为阴性，则进一步 HIVRNA阴性。人院时查血常规WBC12．2×109几， 证明婴儿未受到HIV感染。但对于HIV抗体阳性母 N0．814。经治疗后血常规WBC5．7×10礼 ，N0．40。诊 亲所生婴儿，如果在 18个月内测抗 HIV抗体阴性， 断为①急性胃肠炎；②支气管炎。患者 口服头孢克肟 不能排除HIV感染。可能由于患儿免疫功能的严重 及阿奇霉素、思密达、金双歧、甘草合剂治疗2d后 ， 缺陷，产生抗体的功能受损，不能产生足够的抗体， 痊愈出院。 而病毒大量复制，中和了血液中母体输入的HIV抗 体，所以使初筛结果阴性 ，国外也有类似病例报道 l【1。 2 讨 论 据报道，双生子垂直传播的危险性存在差异。通 对于成人HIV感染，只须进行HIV抗体确认试 过产道分娩的双生子第一胎感染HIV的危险性较 验即可诊断。对于 18个月内的婴幼儿，如HIV抗体 产道分娩第二胎至少高2倍 ，较剖宫产产出的第二 阳性意味着婴儿可能携带母亲的抗体或受到 HIV 胎高4倍，但未见剖宫产产出的第一胎与第二胎感 感染，须要用病毒学的方法结合免疫学的方法才能 染HIV危险性比较的报告。在本文中，第二胎明确 明确诊断。2005年中华医学会组织专家制定的 《艾 诊断为艾滋病121，第一胎未感染 HIV。双生子出生时 滋病诊疗指南》指出：婴幼儿期 ，对于小于 18个月 的方式及喂养方式一样，是什么原因导致第一胎未 婴儿体 内有来 自母体抗 HIV抗体，因此首选应用 感染，第二胎感染HIV?是否因为第一胎与母血、羊 HIVDNAPCR法检测，阳性可早期诊断HIV感染； 水的接触时间比第二胎稍短?值得我们进一步研究。 如无条件时，也可用 HIVRNAPCR法来代替，2次 参 考 文 献 检测阳性也可诊断HIV感染。我市无条件进行前一 种检测，仅能进行HIVRNA定量检测。双生子之小 …1 卢洪洲，张云智，潘起超，等．HIV一1初筛试验阴性的 AIDS患儿 1例[J】．中国艾滋病性病，2007，13(1)：81． 双，在不同单位、不同时间的2次非脐带血标本检测 [2] 王永怡．HIV感染的部分病因及风险研究[J】．传染病信 HIVRNA均为阳性 ，加之其父母均为HIV感染者； 息，2006，19(4)：216—218． CD3+CD4~／CD3+为 18％，CD3+CD8~／CD3+为67％，CD4~／ (2007~8—10收稿 2007—10—08修回) · 会议报道 · 全军第十次传染病学术会议报道 王慧芬 周先志 苏海滨 解放军第．Z．O-Z-医院 北京 100039 中图分类号：R51 文献标识码 ：A 文章编号：1007—8134(2007)06—0379—03 由解放军传染病学专业委员会主办、解放军第 Apo