359例儿童社区获得性肺炎咽部细菌携带状况的研究.pdfVIP

· 26 · 中国医师进修杂志2010年2月25日第33卷第6期 ChinJPostgradMed，February252010，Vo1．33，No．6 · 临 床 论 著 · 359例儿童社区获得性肺炎咽部细菌 携带状况的研究 黄燕 陈海霞 崔振泽 【摘要】 目的 分析因社区获得性肺炎(CAP)住院儿童咽部细菌携带及常见细菌耐药状况，指 导临床用药。方法 选择住院的CAP患儿359例，取治疗前咽后壁呼吸道分泌物进行一般细菌培 养 ，对阳性细菌行常规药敏定量及超广谱 13内酰胺酶(ESBLs)试验。结果 细菌培养阳性78例， 占21．7％，共检出菌株82株(4例有2种细菌生长)。其中，革兰阴性杆菌60株，占73．2％；革兰阳性 球菌22株，占26．8％。在革兰阴性杆菌中阳性率最高的为肺炎克雷伯杆菌25株，占30．5％；在革兰 阳性球菌中阳性率最高的为肺炎链球菌 15株，占18．3％。≤1岁患儿细菌检出率最高 (34．6％， 47／136)。肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林有较高耐药性，产ESBLs株对阿莫西林 ／克拉维酸、美罗培南 仍旧