152 例老年高血压病的诊治体会.pdfVIP

第3卷第8期 亚太传统医药 VoL3No．8 2007年8月 Asia-PacificTraditionalMedicine Aug．2007 152例老年高血压病的诊治体会 刘子安，耿洪波，董永吉 (徐州市爱心医院，江苏徐州221003) 摘要：目的：观察中西医结合治疗老年高血压的疗效。方法：将152例老年高血压患者随机分成两组，时照组76 例采用西药治疗，治疗组76例除用西药治疗外辅助中药治疗。结果：治疗组显效30例，有效44例，总有效率97． 4％；时照蛆显效z4。例，有效40倒，总有效率为84．2蹦。结论：中西医结合治疗老年高血压有较好的疗效。 关键词：高血压}老年高血压；中西医结合I老年疾嫡 058—02 中圈分类号：R544。1 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2007)24 高血压是一种常见病、多发病，老年人是高血压病 的高发人群，由于高血压是心脑血管疾病的基础病及 无其它原发疾病者可确诊为愿发性高血压，简称高血 重要的致病因素，研究老年高血压的诊断及治疗对降 压。152例患者均符合高血压判别标准。 低死亡率及老年瘫痪率有重大意义。采用中西医结合 1．3治疗方法 治疗老年高血压疗效显著，现将治疗体会分析如下。 对照组服尼群地平lOmg，2次／日，倍他乐克 25mg，2次／日，舒张压增高者(高血容量型)加双氢 I临床资料 克尿塞259，3次／日，血压稳定2周后逐渐减量至最 1．1一般资料 小，有效量维持治疗。治疗组在对照组的基础上加服 选择2004～2006年收治的152例中西医结合治中药补肾利水平肝降压汤：熟地159、山茱萸159、山 疗患者，其中男98例，女54例，平均年龄60～85岁， 病程0．5～16年，将患者分为对照组76例，采用西医 治疗；治疗组76例，采用中西医结合治疗，两组在性 者加龙骨、牡蛎，心悸眠差者加枣仁、夜交藤，腰痛、尿 别、年龄、病程、体征等各方面没有显著性差异，具有 蛋白阳性者加杜仲、益母草、玉米须，便秘者加大黄， 可比性。 小便量少者加车前子、木通，每日1剂，水煎分3次 1．2诊断标准 服。治疗期间停用其它影响血压药物，两组均治疗 根据1999年世界卫生组织(WHO)确定的标30天后复查血压、血浆尿素氮。 夜间尤甚，严重影响睡眠。诊断为：三叉神经痛第二 灶感染、中枢病源、缺血及病毒感染等。其病机理有： 支神经疼痛。经服药打针(用药不祥)，效果不显。来 半月神经及神经根有退行性变，神经节细胞浆中出现 我科就诊，经检查后为三叉神经痛第二支分布区神经 空泡，神经纤维有退行性过度髓化及分节段脱髓鞘伴 痛。首先用5ml针，5号半钎头，抽取2％乖j多卡因针轴索裸露的改变。疼痛发作呈阵发性、闪电样、刀割、 2ml在左眶下孔处常规消毒后注入约1．5ml上液，随针刺、烧灼样剧烈疼痛，一般持续时间为数秒，问歇期 即患部神经痛消失，稍后，再抽取纯酒精0．4ml，只注无症状。常因说话、吞咽、刷牙、洗脸诱发，并有明显 一次，患者再无疼痛，随访二年未复发。 的“激发点”，当触及到“激发点”立即发作。本病迁 延，可出现局部皮肤粗糙，眉毛脱落，睡眠不佳，以致 6体会 影响全身。针对本病，笔者采用“激发点”穴位注射， 三叉神经疼痛病因目前尚不明了，