287 例心脏骤停后心肺复苏疗效分析.pdfVIP

. 2822 . 吉林医学2010年6月第31卷第18期 287例心脏骤停后心肺复苏疗效分析 鲁宗臣，王 莉 （重庆市涪陵中心医院，重庆 408000 ） [摘 目要]的：探讨心脏骤停与心肺复苏疗效的关系。方法：回顾性分析287例心脏骤停患者的临床资料。结果：院内、外两组复 苏成功率比较差异有统计学意义(P0.01) ；复苏成功率与心脏骤停初期复苏地点、时间、救护措施等有关。结论：提高心肺复苏成功率 的关键是尽早心肺复苏、电除颤和高级心血管生命支持，普及复苏知识。 [关键词]心脏骤停；心肺复苏 心脏骤停(CA)是临床急诊中最紧急的状况，心源性猝死是 表2 心肺复苏地点与时间比较 （例） 组别 例数 院前 院内 6 min 6 min 人类死亡病因的首位，发病的患者60%在院外，及时采取有效的 存活数 69 11 58 57 12 救治可提高心肺复苏的成功率。回顾性分析2007年1月～2009年 未存活数 2 18 95 123 54 164 12月心肺复苏抢救的287例患者的临床资料，现报告如下。 P 注：两组比较， 0.05 1 资料与方法 2.2.3 合并心脏疾病分析：存活数9 例合并了心脏疾病，占 1.1 一般资料：本组呼吸心跳骤停猝死患者287例，其中男153 13.04% ；未存活数168例合并了心脏疾病，占77.06% ，两组比较 例，女134例；年龄l9～87岁，平均 （53 ±12 ）岁。其中院前2 12 差异有统计学意义(P0.05) 。 例，急诊科室75例。病因分类：心脏疾病104例，占36.2% ；脑 2.2.4 心肺复苏前心率比较：存活组室颤/室朴的比例明显高于未 血管病63例，占2 1.9% ；呼吸系统疾病33例，占11.5% ；创伤后 存活组(P0.05) ，未存活组心室停搏与PEA 比例明显高于存活组 27例，占9.2% ；中毒2 1例，占7.3% ；药物过敏12例，占4.1% ； (P0.05) ，见表3 。 电击伤18例，占6.2% ；溺水3例，占1.04% ；原因不明6例，占 2.08% 。 表3 CPR前心率比较 （例） 1.2 [1] 心脏骤停诊断标准 ：所有病例均有突发意识丧失、大动脉 级别 例数 室颤/室扑 电－机械分离 心室停搏 搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，心电图证实电图显示室颤、 存活数 69 57 12 0 心室停搏或电-机械分离。 未存活数 2 18 15 87 117 1.3 [2 -3] 方法：参照文献 进行操作。首次电击能量2 00 J ，第2 P 注：两组比较， 0.05 次200～300 J ，第3次360 J 。肾上腺素1 mg ，每3～5分钟静脉 推注1次。复苏时间在10 min 内不用碳酸氢钠，脑保护措施包