349 改良PUVA 疗法治疗白痛风的疗效观察.pdfVIP

.340. 国外a学中医中药分i$2005年第27卷第6期 。-EF-5之 《么奄 · 349改良PUVA疗法治疗白痛风的疗效观察 唐春蕾 刘丽君 史月君 宫淑敏 大连市皮肤病IR院 (大连 116021) 摘 要 目的:观察改良PUVA (外用复方卡力孜然配+UVA)疗法治疗白瘫风的疗效和安全性。方法:对198例白瘫风 患者采用改良PUVA疗法进行治疗，即辐照前皮损处外涂复方卡力孜然配20min后，进行UVA照射。结果:一个疗程 (30 次)后，198例患者中痊愈81例 (40.91%)，总有效率达到83.33%。其中局限性白瘫风疗效最佳，有效率为88.24%,疗效 与病程及部位有关。 关键词 改良PUVA;白斑风 白瘫风是一种顽固性皮肤病，治疗方法较多，但 的口服药物或服用皮质激素及免疫抑制剂者;对本药 效果均欠理想。常规的PUVA疗法是指口服或外用补 物成分有过敏史者:妊娠及哺乳期妇女;30d内参加 骨脂素加长波紫外线治疗，已被临床认可’〔〕。在诊 过其他临床试验者。 疗实践中我们发现口服补骨脂素的PUVA疗法具有 1.3 淘汰标准 副作用和局限性，外用补骨脂素的PUVA对相当一部 在研究期间并用其他白斑风治疗药物者;未按治 分白斑风患者疗效较差。近来我院采用改良PUVA疗 疗方案用药者;在观察期间因各种原因中途停药者: 法 外〔用复方卡力孜然配+UVA)治疗198例白瘫风 治疗期间因严重不良反应终止治疗者，不进行疗效评 患者，疗效满意，现报告如下。 价，但计入安全性评价川。 1.4 疗效判断标准 1 资料与方法 根据全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组 11一般资料 制定的 《白w风临床分型及疗效判定标准)))131,痊愈: 198例白瘾风患者均选自大连市皮肤病医院门 白斑全部消退，恢复正常肤色;显效:白斑部分消退 诊患者，皮损面积10%，男性95例，女性 103例。 或缩小，恢复正常肤色的面积)50%皮损面积:有效: 平均年龄28.77岁 (4^74岁)。病程 1周一30年， 白斑部分消退或缩小，10%-恢复正常肤色的面积占 小于 1年者85例，1-5年者92例，大于5年者21 皮损面积500%;无效:白斑无变化或缩小，恢复止 例。其中寻常型局限性 102例、散发性37例、肢端 常肤色的面积占皮损面积10%。显效率(%)=(痊 性39例，节段型20例。 愈数+显效数)/总例数X100 。统计学结果采用扩 1.2 排除标准 检验。 排除影响复方卡力孜然配治疗白疲风疗效的其 1.5 方法 他病患者，如甲状腺功能亢进、系统性红斑狠疮等免 采用改良PUVA疗法，即辐照前20min，皮损处 疫系统病患者;严重心、肝、肾功能损害及神经系统 外涂复方卡力孜然配 (新疆新时代制药有限责任公 疾病患者;2周前曾接受其他治疗 白瘫风的外用制剂 司生产)，20min后，采用SIGMASS-03A型紫外线 或使用皮肤科制剂者;4周前曾接受系统治疗白厕风 治疗仪 (上海希格玛高技术有限公司)、辐照强度为 万方数据 国外医学中医中药分册2005年第27卷第6期 .341. 5400W/cm 进行长波紫外线 (UVA)照射。初次照 2.1 治疗累积剂量及疗效观察 射剂量根据患者的皮肤型确定，一般W型皮肤患者的 治疗 1个疗程后，198例患者中痊愈81例(40.91%), 初始剂量为0.167/c扩，后渐增照射剂量10%^20%, 显效率为66.16%，总有效率达83.33%。其