儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26例误诊分析.pdfVIP

200 7 年 6 月第 45 卷第 4 期 ·论 著 · 儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26 例误诊分析 王 岚 朱庆玲 刘旭欣 宁 芳 ( 哈尔滨市儿童医院泌尿内科，哈尔滨 51 001)0 摘〔要」 目的 分析儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤误诊病例的临床表现，提高临床医师对本病的认识，利于减少临 床误诊。方法 回顾性总结 2005 年5 月一200 6 年 8 月我院收治26 例传染性单核细胞增多症并发肾损伤患儿误诊为肾炎 或肾病等临床表现，尿常规及肾功能在治疗前后的动态变化进行分析。结果 26 例疑诊为肾炎或肾病的患儿中主要症状为 眼睑浮肿 n 例(42 .3 %) 、血尿 5 例( 91 2. %) 、蛋 白尿 3 例( H .5%) 、一过性尿素氮升高 1例( 3.8 %) 、肾脏 B 超改变 6 例 (23 0. %) ，所有病例均给予更昔洛韦抗病毒及对症等治疗 7 一01 d 后，随着临床症状的改善，23 例指标均恢复正常，3 例 自 动出院未检测。结论 传染性单核细胞增多症的并发症常见且多样 ，可累及多种器官，预后不一。尤其出现血尿、蛋白尿者 易误诊为肾炎、肾病综合征等，应引起临床医师的重视 ，以减少漏诊及误诊的发生。 关【键词〕传染性单核细胞增多症; 误诊; 肾损伤; 蛋白尿 中【图分类号】RslZ.7 文【献标识码』A 文【章编号』1673一9701(2X)( 7阴一07一02 [Ab st r act 0jb ecti ve Mononuclera cell s incre ased childhoo d inef ctious diseas e misdiagI1osed cas es of renla ijn uw in ht e clinicla mna ief sta tions， to i哪rvo e ht e clinician ，s wa rae ness of ht e diseas e，which will hPle reduce misdiagllosis. Meht od s Reclla ing summria zed in M叮 2)0( 5 一2006， Au ，st 26 cases of iIief ctious mononucleosis hospitla rte ate d with re nla cell histi ocytO sis nephri tis，or kidn叮dma age in children misdia即osed as oht er lc inicla mna ief stta ions of re nla uf nction na d uri n娜 dynma ic chna ges in ht e hours boef 二na d taf er rte atnlent na 脚sts . Res公招 26 cas es were suspce te d as ht e main 叮mptoms of nephri ti s，ro kidney eyle id edema of r l l cases 4( 2.3%). Hemta uri a if ve cases ( 19.2%)，pro teinuri a ht re e cas es (11.5%). nI cre as de BUN a seux la one caes (3 .8%)，re nla ulrt asono rg aPhy chna 罗 in s议cas es (23.0%). All patients were rte ta ed wiht 脚ciclovi r nta i一vi Ur n“a dsymptomtaicrttae nme t 7一lodya s，wiht ht eim脚veme