儿童哮喘缓解期的中医药序贯治疗.pdfVIP

· 38 · 生垦生亘匡 金』型堂 堡 旦筮 卷第1塑 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Feb2010，V012，N0．1 儿童哮喘缓解期的中医药序贯治疗 成华 ， 徐 明扬 ， 施 品英 作者单位 ：226001江苏 南通，南通市中医院儿科(成华，施品英)；南通大学附属医院中医科 (徐明扬) 作者简介 ：成华 (1957一)，女 ，主任医师。研究方 向：中医药防治小儿反复呼吸道感染 √L童哮喘，E—mail：chenghua1957~126．com。 【摘要】 发挥 中医药 的特色优势，探讨儿童哮喘缓解期 的防治方法 ，以达到对哮喘的控制。在儿童哮 喘缓解期，采用中药颗粒、中药敷贴、中药膏方进行序贯治疗 。开展 “儿童哮喘之家”活动。对哮喘患儿进行 健康教育和管理。中药固本防喘颗粒具有益气补肺、健脾化痰、固。肾纳气的作用。可增强体质，预防哮喘发 作 ；中药贴敷 ，使药力循经络直达脏腑 ，激发人体阳气 ，从而起到通络活血、止咳平喘、调和脏腑 、平衡 阴阳 的作用 ；健儿强身膏经动物实验证明能增强机体对抗原的抵抗能力 ，有效改善哮喘的气道反应 ，并对多种 炎性介质具有显著调控作用 。中医治疗哮喘着眼于整体观念 ，重视发挥人体 的潜能，采用 中药 内服外治， 扶正固本 。从而使患儿逐步摆脱哮喘的发作 。 【关键词】 哮喘 ／中医药疗法 ； 序贯治疗 ； 医学，中国传统； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674-3865．2010．01．016 【中图分类号】 R272 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-3865(2Ol0)O卜0038—02 支气管哮喘是一种最常见的慢性肺部疾病 ，在 正气 ，增强体质 ，减少感 冒，预防哮喘反复发作。服 儿童和成人患者中可有多种临床表现。其主要特征 药间歇或对服药依从性差者可用中药敷贴疗法。 包括不同程度的气道阻塞 、气道高反应性和气道炎 2 哮喘缓解期运用敷贴疗法贯穿始终 症 。由于本病是一个复杂的综合征且病程较长 ，易 中医外治法是祖国医学宝库中的一个重要组成 反复发作 ，国内外儿科专家对此颇感棘手 。中医学 部分 ，是与内治法 同等重要的一种治病方法。恰如 文献对哮喘论述较多 ，对其治疗多采用 “急治其标， 清代外治宗师吴师机 《理瀹骈文》所言：“自古名医不 缓治其本”的原则 。实践证 明，治喘治标不难，但除 废外治。”“外治之理 ，即内治之理，外治之药 ，亦即内 哮除根不易。如果仅仅满足于发作期的治疗，容易 治之药 ，所异者法耳。医理药性无二 ，而法则神奇变 导致哮喘的反复发作而不能得到有效控制。要控制 幻。”这些精辟的论述指导运用外治法治疗内科病。 哮喘关键是要抓住缓解期的治疗。近年来笔者采用 因此，对哮喘缓解期需要序贯治疗 ，由于服药困难或 中药配方颗粒、中药敷贴 、中药膏方等具有中医特色 依从性差的儿童，笔者就坚持运用敷贴疗法 。笔者 的序贯疗法治疗儿童哮喘缓解期，收效满意。 开设儿童哮喘门诊近十年来，于每年夏季的 7月上 1 哮喘缓解期运用 固本防喘颗粒内服 旬开始进行三伏疗法 ，即在初伏 、中伏、末伏时进行 中医学认为小儿哮喘的病因比较复杂，但不离先 “冬病夏治”；在冬季 的 12月份开始进行三九疗法， 天、后天两方面因素。由于胎禀不足、后天失养、反复 即从冬至开始 “冬病冬治”进行中药穴位敷贴。中药 外感等影响，导致肺脾肾三脏之气不足 ，从而形成痰 贴敷是历史悠久 的中医传统疗法，它将 中医的时间 气内伏的特殊体质状态。主要表现为形体虚胖、易出 医学 、经络腧穴及方药紧密结合在一起而独具特色。 汗、鼻塞、肤痒、稀便等肺脾肾三脏不足的综合征象。 早在两干多年前 ，祖 国医学就提出了 “天人合一”的 这种体质状态的小儿与 哮喘 的发生有密切关系L1j。 观点，认为随着冬夏寒暑交替，人体之阴阳亦互为消 笔者 自2003年开始采用 中药协定方对