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2008年11月21日　星期五 都市日報 34 Health Information 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 世界衛生組織的數據顯示，非洲是結核病的高發病地區。 肺部有陰影是診斷肺結 核的重要指標之一。 在戰後，結核病的死亡率居本 港首位，衛生署為控制感染， 在顯微鏡下清楚可見被染 安排流動照肺車到各區為市民 成紫紅色的結核菌。 免費做檢查。 結核病是一種經空氣傳播的疾病，在人口密集 病人多數要同時服用兩至三 及Kanamycin作治療。 結核病不但傳播得快，死亡 怕麻煩而不準時服藥，這大 的香港並不罕見。受感染的病人必須接受6-9個 種藥，療程需時約6至9個 多抗藥性結核病雖然較 率也非常高。 大增加了結核菌產生抗藥性 月。在正常情況下，病人服 難處理，可幸在香港的發病 的機會。為避免這些情況發 月的抗生素治療，才能將體內的結核菌徹底清 藥一個月後，傳染性已大幅 率不高，約只佔全部結核病 病人必須依時服藥 生，現時本港的病人必須每 除。如果病人不準時服藥，或沒有完成療程， 下降，到了兩個月後，痰液 的1%，而二線藥物的治療效 部分結核病帶菌者並無 天到衛生署的胸肺科診所服 結核菌便有可能產生抗藥性，要將之完全殺滅 中便再找不到結核菌。如果 果也相當理想。 明顯病徵，他們可能在不知 藥，而且護士會確定病人已 病人已接受治療一、兩個 不覺間將病菌傳給身邊的 經將藥丸吞下，才讓他們離 就比較困難。 月，病徵仍未有好轉，而且 高度抗藥結核菌 人。要預防受感染，最重要 開。 香港屬高發病地區 部分，例如造成腎結核、淋 痰液仍帶菌，就可能是細菌 自2000年開始，全球多 的是養成良好的生活習慣， 結核菌主要經由飛沫傳 巴結核、結核腦膜炎等問 出現了抗藥性。 個地區陸續發現感染「高度 保持身體健康，提升個人的 港大研發快速測試 播，在人口密度高的地區， 題。肺外結核較難處理，死 抗藥結核病」 （XDRTB）的 免疫能力。年紀大、免疫力 快速和準確的結核菌檢 人與人之間的距離近，如果 亡率也比肺部感染為高，幸 結核菌的抗藥性問題 病例，當中以非洲的發病率 差（如愛滋病患者）、患有矽 測，有助醫生正確診斷病情 有帶菌者出現，周圍的人就 好這類個案比較少見。 病人未有依足指示服 最高，而美國的病例亦有上 肺病的人士，以及結核病患 及決定治療方案。香港大學 有機會受感染。據衛生署統 藥、沒完成療程、醫生或病 升趨勢。這種結核菌對一線 者的家人，都較容易受感 微生物學系研發的快速檢 計，本港每年約有6,000-7,000 結核病療程長 人濫用抗生素，都可能導致 藥利福平、雷米封，以及二 染。此外，胸肺科診所的醫 測，可於5天內得出結果。在 宗新增結核病個案，即約每 痰液種菌