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中国实用 医药 %+年 %月第 %卷第 $期 ,.E/:FG:HIEH:AJKEHE/J,1JLGM:GN%+,4-%,@-$ ·65·
由此可见 ,睑袋 的形成是 由综合 因 素所造 成 ,故对 睑 袋 的 处 果 。笔者也 进 行 了初步尝试 ,在 实践 中体会 到术后外 观 比较
理 ,应根据 具体情况 ,采用不 同的手术方法进 行处理 。 难 控制 。
进入 !年代 中期 ,有学 者主张 睑袋 矫正 成形术 中不 切 睑袋矫 治 术后不 同程度 的睑球分离及 下睑外翻 ,是令 医
除眶隔脂肪 ,而尽量还纳 ,并将 眶隔缝合在 下眶缘上 ,缩 紧 眶 患双 方担忧及棘手 的并发症 。老年 患者下睑皮肤 张力下 降,
隔膜 以矫 治眶 内脂肪 膨 出。也 有学者提 出缩 紧 眶隔 的同 时 韧带松弛 ,术后可 能形 成轻度 睑 球分离 ,一般 在水 肿 消 退后
也切 除多余部分 眶隔 脂肪 。关于 睑袋矫 正手术 是否 一律进 可 自行恢复 ,如果下睑皮肤切 除过 多 ,或术后血肿 ,就会 造成
入 眶隔,切 除眶隔脂 肪笔者 持否定 观 点 ,认为应 根据 不 同情 重度 的睑球分 离甚至外翻 。另外 ,血肿 的机化可 引起继 发性
况分别对待[#]。如本组 $例 轻度 睑袋 ,均是单 纯脂肪膨 出 的 下睑皮下瘢 痕 挛缩 ,造成 睑球 分离 ,甚至 外翻 。 本组 #例重
外观表现且年龄分布 偏 小 ,这样就 要进入 眶隔,切 除 多余 眶 度 睑球分离 ,发生于手术后 %个 月 ,且逐渐加 重 ,只好 再次手
隔脂肪 ,达 到矫 治 目的。对于 中度 睑袋者 ,也应根据 情况 ,对 术 ,瘢 痕松解 ,眼轮 匝肌 外 眦 固定 术矫正 。对于 中 青年 者 睑
眶隔及 眶 内脂肪进 行 处理 ,眶隔膜 较薄弱 ,而脂 肪较 多 的 情 袋矫正术后 的睑球分离 ,在排 除水肿 、出 血 、血肿等 因素 外 ,
况 ,可 以适量去 除 脂肪 ,遵循 宁少 勿多 的原则 。重度 睑袋者 , 均为皮肤切 除过量 ,或 眼轮 匝肌损伤过大所造成 。故 在 睑袋
一般年龄偏大 ,除眶 周 的老 龄化双 变外 ,眶隔脂 肪也 不例外 矫正成形 术 中,皮肤 的切 除应在 下睑保持最大张力状 态 下进
的退化萎缩 。在这种情况下 ,再进 入 眶隔,切 除眶 内脂肪 ,势 行 ,以皮缘合张力为度 。总之手术 时皮肤 的切 除量应谨慎 。
必存在着术后 睑颊过度 区域生硬及 下睑凹陷等弊端 ,加重衰
老外观 ,且 眶 内脂肪 本身有 其生理 功能 ,故在这 种情 况下应 参 考 文 献
予 以保 留,本组 %例 下睑塌 陷者就是 因为 眶 内脂肪 的过分 去
除所造成 。还有学者提 出,保 留眶隔 脂肪 ,将 其填于 眶下 缘 王 勇 ,王冀耕 ,陈静 综合提 紧法 睑 袋矫 治成 形术[] 中 华 医学
# ’
美容杂 志 , ,():
区域 ,术后 睑颊过度 区显示 自然 的 年青外 貌 ,避 免 了 因眶 内 #((!$%)#*)$
脂肪去 除过量 的可 能 的下睑凹陷,同时不影 响睑袋 的矫正 效 (收稿 日期:%+*#*#!)
·临床 医学 ·
’ 沉 淀 中 人 血 高 密 度 脂 蛋 白 的 溶 解 试 验 及 载 脂 蛋 白
,-./01*!
2*3的 含 量 观 察
任 海波 迟镝
【关键词】 高密度脂蛋 白;载脂蛋 白 2*3;1*34沉淀
国内外大 量研 究 表 明,高 密 度脂 蛋 白(789)与冠 心 病 分别稀释成 #:#、#:#6(质量 与体积 =的 比值 )溶解 ,测定
[ ,]
( )的 发 生 呈 负 相 关 #%,作为 从 根 本上 防 治 的 新 含量 。
,78 ,
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