儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治分析.pdfVIP

维普资讯 ChineseMedicalJournalofMetallurgicalIndustry．June2008．Vo1．25No．3 以下呕吐患儿 3O例。其 中，男 16例 ，女 14例 ，≤1月 12例 ， 例 ，贲 门松弛 1例 ，胃扭转 1例 ，先天性 巨结肠 1例 。吸人性肺 1月≤1．5月 6例，1．5月≤3月 12例。发病年龄最小为 炎 4例 ，幽门痉挛 2例 ．贲门松弛 1例，肠闭锁 1例 。1例 胃扭 1天，最大为出生 3O天 。其 中2天 l1例 ，3～7天 7例 ，8～ 转患儿因呕吐物 窒息而死亡 。合并其他畸形 3例 。1例 幽门 14天 7例 ，15～21天 5例 。咽下综合征3例 ，幽门痉挛 19例 ． 痉挛合并先天性斜颈 ．1例先天性肥厚性幽门狭窄合并有腹股 先天性肥厚性幽门狭窄 4例．贲门松弛 1例 ，胃扭转 1例 ，肠闭 沟斜疝 ，1例贲 门松弛合并脐疝 。 锁 1例 ，先天性巨结肠 1例 。 2 讨论 1．2 临床表现 本组病例 中，生后 即呕吐 8例 ．其 中咽下综 本文资料显示 ，3个月以下婴儿呕吐 以幽门痉挛最常见 ， 合征3例 ，幽门痉挛 3例 ，先天性肥厚性幽门狭窄 1例 ，肠闭锁 占64 ，其次为先天性肥厚性幽门狭窄 ，占 14 ，咽下综合征 1例。生后 3～7天呕吐 14例 (46．7 )，其 中幽 门痉挛 l1例 ， 1O ，贲 门松弛占3 ，先天性 巨结肠 占3 ，胃扭转 占3 ，肠 贲 门松弛 1例 ，胃扭转 1例 ，先天性 巨结肠 1例 。生后 8～14 闭锁 占3 。 天呕吐 5例 ，幽门痉挛 4例 ，先天性肥厚性幽门狭窄 1例。生 呕吐是小儿时期常见症状之一 ，如得不到及 时正确的治 后 15～21天呕吐 3例 ，幽门痉挛 1例 ，先天性肥厚性幽门狭窄 疗则会影响患儿营养物质 的摄人 ，严重者则 引起脱水和电解 2例。呕吐为进行性喷射性 4例 ，先天性肥厚性幽 门狭 窄 3 质紊乱 。它可以是单一的症状 ，也可 以与其他疾病症状并存 。 例 ，肠闭锁 1例 。呕吐物含胆汁 1例 。体检 ：胃型蠕动波 16 婴幼儿呕吐还可导致严重并发症甚至死亡 ．本组资料统计有 例 ，幽门痉挛 12例 ，先天性肥厚性幽门狭窄 3例 ，肠 闭锁 1例 。 16例 (54 )合并 I。、Ⅱ。营养不 良，4例 吸人性肺炎 ，1例呕吐 右上腹橄榄样肿物 2例 ，为先天性肥厚性幽门狭 窄。腹胀 l1 窒息死亡 。加之部分病例合并其他先天畸形，会增加病死率 ， 例 ，幽门痉挛 6例，先天性肥厚性幽门狭窄 2例，胃扭转 1例 ， 就其呕吐本身既可引起一系列 的并发症如食道炎 、出血 、呕 肠闭锁 1例 ，先天性 巨结肠 1例。并发症 7例 ，人院时有不 同 血 、便血 (黑便)．长时间可导致瘢痕形成狭窄 。因此及时 明确 程度的水和 电解质紊乱 ，其 中咽下综合征 2例，幽 门痉挛 3 诊断婴JLPI~吐，特别是尽早 区分 内科或外科病 患 ，以便得到 明 例 ，先天性肥厚性幽门狭 窄 2例。并发营养不 良者 16例 ，其 确 的处理方案 ，是十分必要的。 中咽下综合征 2例 ，幽门痉挛 7例 ，先天性肥厚性幽 门狭窄 4 (收稿 200一05—28 修回2008—02—22) 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治分析 陈素萍 鞍 山市妇儿医院 (辽宁鞍 山 114014) 儿童睡眠呼吸暂停发病率 比较高，其发病原因、对全身的 例均进行 1次监测 ． 影响、诊断的标准及治疗方法均有一定特点，与成人不 同。现 1．3 诊断标准 一次呼吸暂停事件定义为 口鼻气流停止≥ 对我院从 2003年 5月～2007年 5月诊治的 105例患儿进行 5S，