α-细辛脑与维生素B6、硫酸镁治疗四二四中毒惊厥32例疗效观察.pdf

堂酆匡堂直笠童型堂撞堂亟2QQ!生箜!垒鲞箜三塑 ·395· ·药物与临床· a一细辛脑与维生素B6、硫酸镁 治疗四二四中毒惊厥32例疗效观察 张延生1 李红讯1 李浚生1 王玉贵2 刘丽英2 2．华北石油五普医院) (1．河南新乡医学院第三附属医院453003 【中图法分类号】R979．8 【文献标识码】B 【文章编号】 【关键词】 a一细辛脑 维生素战 硫酸镁 鼠药中毒 四二四化学名为皿甲基二矾四胺，是剧毒急性杀鼠剂， 1．3疗效判定：显效：用药24小时惊厥次数减少≥75％； 其毒性是氟乙酰胺的3～30倍。近几年含四二四成分的鼠药 有效：用药24小时惊厥次数减少≥50％；无效：用药24小 在乡村广泛使用，急性中毒事件时有发生，其主要中毒症状 时惊厥次数减少50％。 为四肢抽搐、惊厥，如不及时治疗，中毒后可因剧烈的强直 2结果 性惊厥致迅速呼吸衰竭而死亡。因此控制和减少惊厥、抽搐 2．1惊厥停止天数比较：治疗组惊厥停止天数为(2．21± 是治疗四二四中毒的关键。我们观察了61例四二四中毒的 患者，用Q一细辛脑与维生素B5、硫酸镁治疗，效果满意， 比较差异非常显著，￡=4．9，P0．0l。 现报道如下。 2．2疗效对比结果：两组疗效对比采用秩和检验，结果差 l资料与方法 异显著，u=2．665，P0．01。见表2。 1．1一般资料：采用回顾性对比分析方法，收集我院1990 表2两组治疗四二四中毒惊厥疗效比较[n(％)] ～1999年口服四二四中毒的病例，1995～1999年用a一细 辛脑、维生素和硫酸镁治疗的32例作为治疗组，男18 例，女14例；年龄1～6岁者29例，6岁者3例。将 1990～1994年收治的未用该方法治疗的中毒病例29例作为3讨论 对照组，其中男16例，女13例；年龄1～6岁者27例，旺一细辛脑又名癫痫宁，是从中药石菖蒲挥发油中分离 6岁者2例。两组患者均有明确的口服四二四中毒的病史。 出来的有效成分。石菖蒲辛温，归心肝胃经，有健脾化湿、 治疗前病程：治疗组为(1．12±0．31)小时；对照组为开窍逐痰、镇静安神、宽中和胃的作用，是中医治疗癫痫常 (1．15±0．29)小时；治疗前惊厥发作次数：治疗组为用配伍药物。国内有人报道单味石菖蒲水煎剂治疗癫痫，其 (5．21±1．51)次，对照组为(5．25±1．34)次，经统计学有效率为75％，用现代药理方法提取的有效成分，疗效可 检验。f值分别为O．408和0．109，P值0．05。两组患者年再提高。有资料报道a一细辛脑对癫痫强直一阵挛发作有辅 龄、性别、入院时意识状态及惊厥类型比较均无显著性差 助治疗作用，其有效率为50％。维生素民是氨基酸脱羧酶 异，具有可比性。见表l。 的辅酶，能催化谷氨酸生成7一氨基丁酸，而7一氨基丁酸 表1两组一般资料比较 属脑内的一种抑制性神经递质，通过抑制受体感受器的兴奋 性及阻断神经节的突触传递作用，而起到止痉作用。近年来 有资料报道用大剂量维生素B6治疗小儿惊厥疗效显著。硫 酸镁具有中枢镇静和神经保护作用。有实验表明镁离子是钙 离子通道的阻断剂，可与钙离子竞争钙离子通道的结合位点 而抑制钙离子内流，阻止爆发性放电，从而减少或阻止抽搐 1．2治疗方法：对照组：全部给予洗胃、导泻、吸氧，用