100例鼠药中毒者心电图分析.pdf

医学理论与实践 年第 卷第 期 ， ， * %**7 # ?D. W-DBC X 8C1J YBS / # :B / ;HC %**7 痛，活动尚好，行走时有时用单拐，恢复部分生活自理能力； 理。入院后立即予以患肢皮肤牵引制动，气垫床防褥护理， 差：髋仍有疼痛，活动受限，尚不能下地行走或需双拐帮助 尽量安排床边检查，减少搬动给患者带来痛苦而引起患者应 行走，生活自理有困难。本组优 例，尚好 例，差 例，优 激性损害。患髋关节常规拍摄后前位和侧位片，了解骨折的 ! #$ % 良率 。无 例有内固定断裂、髋螺钉退出、再骨折及褥 分型，减少术中操作的盲目性。对于 型骨折，麻醉成功后 ! ’ # ;# 疮等并发症发生。 先行闭合牵引复位 臂 光透视，对 型骨折则行切开复 = ;% 讨论 位，大碎骨片复位后以巾钳临时固定后 臂 光透视，如复 ! = ( ) # 股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤之一，股骨粗隆 位良好，则取 % /*22 克氏针于股骨大粗隆上部向股骨头颈 ! 部血运丰富，过去因技术条件及设备落后往往采取非手术方 上部打入临时固定。随即定位前倾角。456 的定位针平行 法治疗，虽能获得愈合，但因卧床时间较长，往往因褥疮、泌 于前倾角的导针方向打入，一次性确保螺钉位于股骨头颈 尿系感染及深静脉血栓等严重并发症而死亡，且髋内翻发生 内，缩短了手术时间，避免了因头钉方向不正确而反复操作 ［］ 率高达* ’ + ,* ’ , 。随着人们对生活质量要求的不断提 带来的损伤加重以及手术时间的延长而增加手术的风险。 高，以往的保守治疗方法逐渐被更为积极的手术治疗而取 对年老体弱、骨质疏松且骨折粉碎严重的患者，不强调完全 代，目前多数作者认为伤后$%- 手术较为安全。而老年人因 解剖复位。只要基本复位，即使稍有嵌插也是可以接受的， 身体许多器官的退化，并存疾病较多，检查调整需要一定的 如此可增进骨折的稳定性，以利早期功能锻炼。对粉碎严重 时间，只要无严重的心、肺、肝、肾功能损害，通过积极的术前 患者，置橡皮管引流，防止因肿胀严重而导致血管栓塞发 准备均可手术治疗，笔者认为伤后( + $. 手术较为适宜。 生，出血较多者予以输血支持。由于固定较为牢靠，术后% + ( /% 近年来治疗股骨粉碎性骨折的内固定材料不断更新， (. 疼痛减轻后即可坐起，减少了绝对卧床带来的并发症。对 内固定技术亦不断提高，其中最常用的内固定物可分为两 于年老患者，提倡早活动，晚负重，防止因过早下地负重引起 类：（）髓内固定，如 钉等。（）钉 板结构的内固定， 意外损伤或骨折移位，视骨折愈合情况指导负重时间，骨折 # 01221 % 3 如 456 等。01221 因其具有中心固定、应力遮挡小、手术操