1例鲁米那钠引起剥脱性皮炎型药疹的护理.pdf

·护 理· 中国老举保健医学》杂志2007锋第5卷第5期 1铡鲁米那钠引起录l脱性皮炎鍪}药疹的护理 余莲香熊晓娥姚楚蓉 襻者攀饿：黄壹帑人瑟蓦麓 护瑷帮245000 【关键溺】每米鄹糖 葜疗 妒理 剥脱性皮炎型药疹，可能由Ⅳ型变态反应或 挥疗效，其次暴露疗法可使医务人掇随时观察皮 重金属药物的直接毒性作用所引起，羼爨型药疹[1】。 肤损伤鳇程度及皮肤恢复情瑟，还傻予进行备噘 皮攒蒸初表现为麻疹撵或猩氛熬祥型羰謇，逐渐 治疗捺终。 加重，最终全身皮肤呈弥漫性潮红、肿胀、皱褶部 2．2做好消毒隔离将患者置单人房间，床 位出现水瘛、糜烂、渗液、结瘢。一般予2w詹红肿减 单、被套、尿垫离蹑灭蓉，每天更换。渗出、脱鼷多 轻，全身皮获舞始鳞冀获驻瘸，手跫可墨套获裁 对及髓更换，没慧裸瑗，室潺22℃一28。C，保持病室 脱，头发与指(趾)甲亦可脱落。我院收治1例重度 清洁，瀑度在50％，空气每阿紫外线照射消毒2次， 颊脑损伤术后继发癜痫患嚣，使用鲁米那钠26d 每次lll。医护人员进入疯室带好螟子、霹罩，每次护 后，窭褒剿袋性皮炎簦药疹，皮获损穆较重。赞对 理患者蘸焉要洗手。床头挺、凳、缝蠢等均趸l：l∞翡 此患者，笔者在护理上采取暴露疗法，严格执行消 84消毒液擦拭。体温计单独使用，用前浸泡消毒。 毒隔离，预防感染，加强基础护理，取得良好效果， 2+3皮肤、黻膜护理患者全身皮疹渗出及缝 褒摄告翔下。 癞，外敷药耪蓠清洁皮获，使药耨与皮获充分接 1．材料 触，更好地发挥药效。坏死上皮及时清除，翘起皮 患者，雯，5了岁，2∞5年10男l基匿熬度颤脑搅损可黑无菌组织赘剪除；局部承癔耀碘茯消毒麓 荡本螽继发癫瘾鑫外院转入，棒恚蚤遴，G￡S译分菩 藕吸癔液，糜烂簸蘑妒曹石洗帮涂擦。会秘部、皮。 分，双瞳孔等大，对光反射灵敏，左侧肢体偏瘫。由 服皱褶处用0．1％新洁尔灭擦洗。眼分泌物用生理 于频繁攮攘发作，人ICU监护渣疗，平稳后转人臆 盐水檫签轻轻擦拭后，涂上红霉素鼹膏保护。馥睦 井释，予以抗炎，苯妥荚镳、蛰米郡镝抗瘢瘸，骚营 糖膜糜烂，霜蘑予裂，并毽斑结瘢。焱焉无菌生理 养等对癍治疗。lO月26日出现发热、面部、胸前出盐水棉签湿润双餍，拭去双唇结痂，嬲苏打水擦洗 现散在红疹，停震苯妥英钠。给予甲强龙40mg静脉慧貘，再涂鱼野溜使墨屠僳掩漫滤。 注射；维丁获性钙2娃，瓣爨滋射，西；扑尔敏4mg， 2，4支持疗法注意僚持承、电熊质平衡。虑 口服，bid．10月29目体温386C一390C，皮疹增多，遍及者皮肤大片剥脱渗出，易导致血浆蛋囱丢失，因此 全身，融会成片，呈羹i}红色，双手肿胀，停用簧米帮 一定簧保证足够酶蛋自质摄太，用戆全素通过器 镑，热大激素霜量，貔全素彝镪，纲歪毫解质平衡。 管进行霉扬蠢疆养。遵医满有诗翅她补充液体，并’ 28 3天后皮疹未再发腿，体温在37．50C一38．5℃。1lfl 保证出入量平衡。 基，患者粹恚清楚，生命体征乎糠，左侧肢体锯镳 2。5密甥观察疯蔫严密混察体温、熬饕、呼 瘫，皮疹被损处_于漂结痂，虢属后有薪鳞t皮组织 吸、神志、瞳孔静变讫，特剃是体温舞高，要警谣败 生长，皮肤淡红色，弹性好，茏瘢痕，于2006年元月 血症的发生。由于抗过敏治疗，应用大量激素，注 8匿出院。 意双察骞无消化遘应激性溃疡斡临滚表褒，最穗 五护理 蟹取太使徽潜斑试验。丽辩监测肝筲功能，防正多 2．1暴露疗法因患者周身皮肤损锝较重，故 脏器功能衰竭等并发症。 采耀暴露疗法。将患者裸体磐予气垫床主，赛身