《伤寒论》方按主药分类概略.pdfVIP

吉林中医药2004年3月第24卷第3期 ·学术研讨· 《伤寒论》方按主药分类概略 杨金萍 (山东中医药大学文献所。山东济南250014) 摘要：《伤寒论》方古今分类方法颇众，按主药分类为其中一种。具有代表性的为清代昊槐绶的《南阳药 证汇解》，近医恽铁樵在(ee药集》中亦取以主药统方之法。谊法从主药的一致性方面反映了同类方在理、法、 方、药方面的一致性，为我们“即药而究方，即方而究证”提供了重要的依据。 关键词：《伤寒论》；方剂分类；按主药分类；学术探讨 中图分类号：R222 文献标识码：A 文章编号：1003—5699(2004)03—0001—02 仲景方号称方书之祖，故对于仲景方的研究从古 功效为“建中培土之功”。而后，吴氏对甘草所主诸方 至今从未问断，而《伤寒论》类方也是伤寒诸家倾力研 证从理、法、方、药的角度进行分析。如“甘草泻心 究的内容。对于《伤寒论》方有多种分类法，如按主从 汤”，主证为“治太阳中风下后，心下痞硬、干呕、心烦、 方分类、按治法分类、按主药分类等。这里简要介绍 谷不化、腹中雷鸣下利者”，其病机“见伤寒太阳证，以 一下按主药分类方法的概况。 其中虚气滞，故完谷不化；脾陷胃逆，故呕利”，故其立 按主药分类，最有代表性的当推清·吴槐绶《南阳 法用药，“并作甘枣生姜朴虚而温中，则下利自止；芩 药证汇解》，其以161味主药为纲，对《伤寒论》、《金匮 连半夏清热而降逆，则烦呕亦愈也”。从病机、立法方 要略》的251方进行分类，“举仲景所用之药一百六十 面说明了此方中甘草为主药之机制。 一味，按其立方治证之意，分类排比，吼明证之所主治 吴氏通过对甘草所主11方的分析，说明这11方 者何方，方之所主治者何药”。分类特点，首先将11 在病机、治法、用药等方面皆有一致性。即病机以脾 昧药物按“草部”、“木部”、“米麦蔬果部”、“金石禽兽 土虚或肝木被伐为主，立法皆以建中补虚为主，用药 介昆虫部”、“杂物部”分为5太部类，而后，每一部类 皆以建中培土之甘草为主，当属甘草类方。吴氏在甘 之下，以主药为纲，按照以药统方的形式，对《伤寒 草所主诸方(甘草类方)后，又罗列了“甘草佐治方”99 论》、《金匮要略》的251首方剂进行分类，分为“某药 方，说明这99方中虽有甘草，但由于病机、立法等皆 所主方”及“某药佐治方”。“某药所主方”中，首先分 不是以中土虚为主，甘草不是主药，故这类方剂不能 析主药的性味特点及功效，“即于此药之下详列其所 称为甘草类方，“仲景以甘草主方者十有一，而此外所 治之证，以见此证之必须此药乃可救弊而补偏，亦以 用甘草多至九十九方，皆不得谓为甘草方也”。 见此药之可治此证”。同时指出主药“何所取义而主 近医恽铁樵在《论药集》卷第十二至第十五中，以 方”，然后分析此药所主各方特点，包括药物组成、煎 主药为纲，按以药统方的形式对《伤寒论》方进行分 服法及主证、病机特点及方义，阐述方中主药作用及 类。具体为：“桂枝系”25方，“皆桂枝为主药，风湿相 各药配伍意义。最后，在某药所主之类方后，列举某 搏两条，桂枝附子处同等地位，桂麻各半，亦是君药， 药佐治各方，并“略表其所治之证”。 故连类及之，凡此二十五方，统名为桂枝系”。同时指 以“草部”之甘草为例，吴氏首先指出了甘草的性 出含桂枝药但不入“桂枝系”之方，“本论尚有桃核承 昧特点及功效，日：“甘草，昧甘气平，性缓，冲和中正， 气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、 备土德焉，人足太阴脾、足阳明胃。辅以血药，则左行 炙甘草汤5方，桂枝为宾伍为副药，不在此例”；“麻黄 己土而入肝木；导